Causes de la BPCO
Tabagisme est la cause la plus fréquente.
Autres autres étiologies peuvent être :
- Expositions professionnelles
- Pollution atmosphérique, pollution domestique
- Facteur génétique
- Conditions socio-économiques défavorables
Définition
BPCO
HAS : « La broncho-pneumopathie chronique obstructive est une maladie respiratoire chronique définie par une obstruction permanente et progressive des voies aériennes ».
Causes et signes cliniques
Signes Cliniques de la BPCO
Dyspnée d’effort d’installation progressive
Toux chronique avec expectorations
Distension thoracique
Respiration à lèvres pincées
La BPCO se définit par un VEMS < 80% et un rapport VEMS / CV < 70%.
Définition
VEMS
VEMS étant le volume expiratoire maximal dans la 1e seconde lors d’une expiration forcée et la CV étant la capacité vitale qui correspond au volume maximal d’air qui peut être mobilisé entre une inspiration forcée et une expiration forcée.
Énoncer si traitement est chirurgical et/ou médicamenteux avec classe pharmacologie
A retenir :
Les traitements administrés sont destinés à diminuer les symptômes et le nombre de décompensations. Le sevrage tabagique est d’ailleurs efficace sur les symptômes.
Le traitement dépend de la sévérité de la pathologie.
Le sevrage tabagique et la vaccination contre la grippe et le pneumocoque sont préconisés pour tous.
Stade I VEMS supérieur ou égal à 80 % de la valeur prédite. = bronchodilatateurs de courte durée d’action si besoin d’action rapide (4h) ou prolongée (12h à 24h)
Bêta 2 adrénergiques action rapide = Ventoline®, Bricanyl®
Bêta 2 adrénergiques action prolongée = Sérévent®, Foradil®, Oslif®
Anticholinergiques d’action rapide = Atrovent®
Anticholinergiques d’action prolongée = Spiriva®
Stade II VEMS compris entre 50 et 80 % = bronchodilatateurs réguliers, réhabilitation
Stade III VEMS compris entre 30 et 50 % = bronchodilatateurs réguliers, réhabilitation, corticostéroïdes par voie inhalée
Formes combinées bêta 2 adrénergique de longue durée d’action et corticoïdes = Sérétide®, Symbicort®
Stade IV VEMS inférieur à 30 % = bronchodilatateurs réguliers, réhabilitation, corticoïdes inhalés, oxygène +/- ventilation à domicile, chirurgie d’emphysème très rare
