Aspect intérieur du cœur

1. Cœur droit :

Le cœur droit est constitué de :

• Atrium droit,
• Ventricule droit,
• Occupe la majeure partie de la face antérieure du cœur
• Reçoit le sang désaturé et le renvoie dans la circulation pulmonaire.
• Il s'agit de cavités à basse pression d’environ 15 mmHg dans le tronc de l'artère pulmonaire.
• De 0 à 5 mmHg dans l'atrium droit où l’on mesure la pression veineuse centrale.

Atrium droit =

• Reçoit la veine cave supérieure, inférieure et le sinus coronaire
• Boîte à 6 faces
• Se prolonge par une expansion en avant de l'aorte ascendante : l’auricule droit

Paroi Interne = Sépare atrium droit et gauche

• Constituée du septum inter-atrial
• Fosse ovale + limbe de la fosse ovale (petit repli)
• Se ferme après la naissance, si son ouverture persiste : c’est pathologique
• Espace triangulaire de Koch = Se trouve le nœud atrio-ventriculaire

Paroi externe = Striations musculaires = muscles pectinés

• Expulsent le sang dans le VD (Ventricule Droit)

Paroi supérieure = 2 orifices avalvulaires

• Orifice de la veine cave supérieure
• Orifice de l’auricule droit

Paroi inférieure = Veine cave inférieure pourvue de la valvule d’Eustachi

• Sinus coronaire pourvue de la valvule de Thébésius
• Les 2 se rejoignent par le tendon de Todaro
• Draine la majeure partie du sang veineux du cœur

Paroi antérieure = Orifice atrio-ventriculaire droit = tricuspide

Paroi postérieure =

Crête terminale sépare l’atrium en une :

• Partie postérieure lisse entre les veines caves : sinus des veines caves
• Partie antérieure correspondant à la paroi externe de l’Atrium Droit

Ventricule droit :

Forme pyramidale triangulaire

• 3 parois
• 1 Sommet
• 1 base représentée par l'orifice atrio-ventriculaire droit = valve tricuspide
• Valve composée de 3 cuspides ou valvules

Paroi septale = Septum interventriculaire

• Commune avec le ventricule gauche
• Convexe
• Possède une crête supra ventriculaire = éperon de Wolf
• Sépare le cône artériel du tronc pulmonaire du reste du ventricule

La valve tricuspide la sépare en 2 segments :

• Segment antérieur: inter-ventriculaire
• Segment postérieur : inter atrio-ventriculaire / Sépare l’atrium droit du ventricule gauche

Paroi antérieure = Elle est sterno-costale

• Forme le bord droit et la majeure partie de la face antérieure du cœur
• Se situe entre les sillons interventriculaires antérieurs et le sillon atrio ventriculaire droit

Paroi inférieure = Composée de saillies musculaires que l'on nomme colonnes charnues

De 1 er ordre : ce sont des muscles papillaires ou piliers musculaires

• Ils donnent naissance à des cordages tendineux
• 3 muscles de 1er ordre

De 2ème ordre : sont fixés à la paroi par leurs extrémités

• Trabécule septo-marginale : de la paroi antérieure jusqu’à la paroi septale
• Ne s’amarre pas au système valvulaire

De 3ème ordre : simples saillies musculaires

2.Coeur gauche :

Le cœur gauche est constitué de :

• Atrium gauche,
• Ventricule gauche,
• Reçoit le sang saturé en 02 et le renvoie dans la circulation systémique

Atrium gauche=

• Forme ovoïde
• Présente une expansion : l'auricule gauche qui va entourer le tronc pulmonaire
• Se prolonge en avant du tronc pulmonaire
• Auricule droit et l'auricule gauche viennent enserrer le tronc pulmonaire

Paroi postérieure = Abouchement des 4 veines pulmonaires

• Entre, on trouve le sinus oblique du péricarde
• En arrière du sinus transverse du péricarde qui, lui, s’insinue entre l’atrium gauche et l’arc aortique

Paroi septale =

• Valvule du foramen ovale

Paroi antérieure =

• Orifice de l’auricule gauche
• Ostium atrio-ventriculaire = orifice mitral

Ventricule gauche =

• Forme de cône légèrement aplati
• Présente 2 bords mousses : antéro-supérieur et postéro-inférieur

Présente 2 chambres :

• Chambre de remplissage où arrive le sang
• Chambre de chasse ou canal aortique

Paroi = Beaucoup plus épaisse que celle du ventricule droit

• Car elle nécessite plus de force pour envoyer le sang dans tout le corps

Sommet = Arrondi

• Apex du cœur

Base = 2 ostiums

• Ostium atrio-ventriculaire gauche = valve mitrale en bas et à gauche
• Ostium de l'aorte en haut et à droite

2 muscles papillaires = piliers

• Pilier antéro supérieur = Inséré sur le bord antéro supérieur du ventricule gauche
• Pilier postéro inférieur = S'insère sur le bord postéro inférieur