=> Articulation fémoro patellaire et fémorotibial:

• elles endurent des contraintes importantes (entorse/arthorse..)

=> fonction:

• mobilité/stabilité (ligament et muscle)

4 éléments:

• surface patellaire ou throclée, tibia ou condyles tibiaux, patella, les ménisques

Surface patellaire:

• SA répondant à la surface postérieure de la patella
• Type ginglyme
• Forme de poulie pleine, possède 2 joues (joue lat plus large et saillante que joue médiale
• Regarde en en avant

Condyles fémoraux:

• Ils répondent en périphérie aux ménisques et aux condyles tibiaux
• Type bicondylaire
• Forme en portion de Tore et condyle lat plus long et étroit
• Regardent en bas et en arrière

Condyles tibiaux:

=> plateau tibial

• ils répondent aux condyles fémoraux et en périphérie au ménisque
• Type bicondylaire
• Condyle médial concave transversalement et concave d'avant en arrière. Condyle lat convexe légèrement d'avant en arrière
• Regardent en haut

Patella:

• Répond à la trochlée / surface patellaire de l'épiphyse fémorale inf
• Type ginglyme
• Forme grossièrement quadrangulaire, concave verticalement. Joue lat plus haute, large et concave de dedans en dehors
• Regarde en arrière

Les ménisques:

=> 2 fibrocartilages en forme de croissant sur le bord des condyles tibiaux, fixés par les freins des cornes des ménisques à la patella par des ligaments meniscopatellaire droit et gauche et au fémur par le ligament meniscofémorale et entre eux par le ligament jugale interméniscale à la caspule

=> triangulaire à la coupe:

• Face axial ECH
• Face inf poser sur condyle tibial
• Forme CItrOEn

Indépendante de celle de l'articulation tibiofibulaire supérieure. Elle est lâche, sagittalement étendue sur les côtés.

Elle présente un important cul de sac sous quadricipitale

Elle reçoit des fibres musculaire qui forment des tenseur des culs de sacs (articulaire du genou, biceps, semi membraneux...)

Elle est renforcé à sa partie postérieure en regard des condyles fémoraux où elles forment les coques condyliennes elles-mêmes renforcées par les fibres tendineuses des gastrocnémiens.

La coque latérale condylienne est parfois déhiscente en un point de communication avec la bourse synoviale du muscle semi-membraneux.

L'espace entre les deux coqs laisse passer le ligament croisé postérieur

Innervation de la capsule:

Partie ant: nerf fémoral

Partie post: nerf sciatique

Partie médiale: nerf obturateur

partie lat: nerf tibial

=> Si étirement de la capsule réflexe musculaire correspondant à l'innervation

Synovial:

Tapisse la face profonde de la capsule et présente les mêmes caractéristiques sauf que:

La tente des croisés forme un repli qui engaine les 2 ligaments croisés

=> Articulation doit disposer d'un réseau ligamentaire puissant car mobile et non congruente

Ligament collatéral tibial:

• Origine: épicondyle médial fémoral partie postéro-inf
• Trajet: bas/av/dehors long de 8 à 12 cm, il a deux plans: un superficiel (fémorotibial) et un profond (fémoro meniscale, tibio meniscal et tibio tibial)
• Terminaison: tibial face médiale, au 1/4 sup en arrière de la patte-d'oie

Ligament collatéral fibulaire:

• Origine: épicondyle fémorale latérale à sa partie postéro-inf
• Trajet: oblique en bas en arrière et dedans
• Terminaison: la tête de la fibula sur le versant postéro-latéral dans la concavité de l'insertion en croissant du biceps

Ligament croisé antérieur:

• Origine: Tibial, air intercondylaire ant contre le frein ant du ménisque médial
• Trajet: Oblique haut/arrière/dehors, torsadé de 2 fascicule antéro-médial et postéro-latéral. Il est mal vascularisé
• Terminaison: Condyle lat du fémur face médiale, partie postéro-sup

Ligament croisé postérieur:

• Origine: Tibial sur air intercondylaire post débordant à la face postérieure de l'os
• Trajet: Oblique haut/avant/dedans, torsadé en 2 faisceaux, il est bien vascularisé
• Terminaison: Condyle médiale du fémur face axiale de la partie antéro-sup

Ligament patellaire:

=> indissociable du tendon patellaire

• Origine: Apex patellaire
• Trajet: Oblique en bas/dehors
• Terminaison: Tubérosité tibiale ant

Ligament poplité oblique:

=> A la fois ligament et tendon récurrent du semi-membraneux

• Origine: bord lat du tendon droit du semi-membraneux
• Trajet: Oblique en haut/dehors en éventail
• Terminaison: coque condylienne lat et fabella

Ligament poplité arqué:

• Origine: Apex de la tête de la fibula
• Trajet: En éventail en haut/dedans
• Terminaison: Favela et la coque condylienne, sur le tibia en dedans du sillon poplité

Rétinaculum patellaire:

=> ils sont 2, symétriques mais le médial est plus large que le lat

• Origine: épycondyle fémorale parti tout postérieur
• Trajet: en avant en éventail
• Terminaison: Bord de la patella du ligament décrit