• Fièvre
• Signes généraux (asthénie, frissons).
• Douleur articulaire d'apparition brutale et atypique.
• Impotence fonctionnelle totale.
• Signes locaux marqués (oedème, chaleur, rougeur).
• Mobilisations passive et active très douloureuses.

90 % forme mono-articulaire.

10 % forme poly-articulaire.

Examen biologique :

• Syndrome inflammatoire (CRP + VS)
• Hyperleucocytose à PNN

Examen microbioligique :

• Ponction articulaire (examen essentiel)
• Hémocultures
• Prélèvement au niveau de la porte d'entrée

Les liquides articulaires peuvent être :

• Hémorragique :
• Trauma avec lésion ligamentaire,
• Inflammation aiguë microcristalline,
• Synovite villonodulaire,
• Trouble de la coagulation.
• Citrin :
• Épanchement mécanique (jaune clair, visqueux) :
• Arthrose en poussée,
• Pathologie fibrocartilagineuse,
• Pathologie juxta-articulaire,
• Arthropathies rares.
• Épanchement inflammatoire (clair, fluide) :
• Riche en cellules,
• Arthrites septiques débutantes,
• Arthrites microcristallines,
• Rhumatisme inflammatoire.
• Puriforme :
• Trouble, pus.
• PNN +++
• 3 étiologies :
• Arthrite septique bactérienne,
• Arthrite microcristalline,
• Arthrite réactionnelle.

Radiographie :

• J0 - J10 : Normales
• J10 - J15 : Déminéralisation épiphysaire
• J21 - J30 : Pincement de l'interligne + Érosions sous-chondrales

1. Arthrite septique
2. Arthrite microcristalline
3. Rhumatisme inflammatoire

• Antibiothérapie

Débutée après les prélèvements,

Posologie élevée,

Durée : 3 à 4 semaines.

• Immobilisation antalgique
• Rééducation
• Glaçage
• Lavage articulaire, synovectomie
• Ponctions itératives