Amitriptyline:
- Classification
Antidépresseur tricyclique (ATC).
Inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline.
- Indications thérapeutiques
Dépression majeure.
Douleurs neuropathiques (principalement dans la neuropathie diabétique).
Prévention des migraines.
Trouble anxieux.
- Effets indésirables
Effets anticholinergiques : sécheresse buccale, constipation, rétention urinaire.
Somnolence, prise de poids.
Problèmes cardiaques (tachycardie, allongement du QT).
- Contre-indications
Insuffisance cardiaque sévère, troubles du rythme cardiaque.
Glaucome à angle fermé.
Antécédents de crises convulsives.
- Mode d’administration
Voie orale, prise unique le soir (effet sédatif).
- Interactions médicamenteuses
Inhibiteurs du CYP450 (ex. : fluoxétine) : augmentent les concentrations plasmatiques.
Alcool : potentialise l’effet sédatif.
Médicaments allongeant le QT : risque accru de troubles cardiaques.
Doxépine:
- Classification
Antidépresseur tricyclique (ATC).
Inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline.
- Indications thérapeutiques
Dépression et troubles anxieux.
Insomnie (propriétés sédatives).
Douleurs neuropathiques.
- Effets indésirables
Effets anticholinergiques similaires à l'amitriptyline (sécheresse buccale, constipation).
Somnolence, vertiges, hypotension.
- Contre-indications
Troubles cardiaques sévères, antécédents de troubles du rythme.
Glaucome, rétention urinaire.
- Mode d’administration
Voie orale, généralement administré le soir pour ses effets sédatifs.
- Interactions médicamenteuses
Inhibiteurs du CYP450 : peuvent augmenter les concentrations plasmatiques.
Alcool et sédatifs : effet majoré de la sédation.
Fluoxétine:
- Classification
Antidépresseur inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS).
- Indications thérapeutiques
Dépression majeure.
Trouble obsessionnel compulsif (TOC).
Trouble anxieux et panique.
Boulimie.
- Effets indésirables
Insomnie, nervosité, agitation.
Troubles gastro-intestinaux : nausées, diarrhées.
Risque accru de pensées suicidaires chez les jeunes.
- Contre-indications
Hypersensibilité aux ISRS.
Utilisation avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO).
- Mode d’administration
Voie orale, prise le matin pour éviter les troubles du sommeil.
- Interactions médicamenteuses
Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) : syndrome sérotoninergique (grave).
Médicaments affectant la coagulation : risque de saignements.
Sertraline
- Classification
Antidépresseur ISRS.
- Indications thérapeutiques
Dépression majeure.
Trouble panique et anxiété sociale.
Trouble obsessionnel compulsif (TOC).
- Effets indésirables
Troubles gastro-intestinaux : nausées, diarrhées.
Insomnie, somnolence, agitation.
Effets sexuels : baisse de la libido, dysfonctionnement érectile.
- Contre-indications
Hypersensibilité à la sertraline.
Utilisation avec des IMAO.
- Mode d’administration
Voie orale, prise le matin ou le soir.
- Interactions médicamenteuses
Médicaments affectant la coagulation : risque de saignement.
Inhibiteurs du CYP450 : peuvent augmenter les concentrations de sertraline.
Paroxétine:
- Classification
Antidépresseur ISRS.
- Indications thérapeutiques
Dépression majeure.
Trouble anxieux généralisé et panique.
Trouble obsessionnel compulsif (TOC).
- Effets indésirables
Somnolence, fatigue.
Troubles sexuels (dysfonctionnement, anorgasmie).
Nausées, perte de poids.
- Contre-indications
Hypersensibilité à la paroxétine.
Utilisation avec des IMAO.
- Mode d’administration
Voie orale, généralement administrée le matin.
- Interactions médicamenteuses
Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) : syndrome sérotoninergique.
Médicaments affectant la coagulation : risque de saignements.
Citalopram:
- Classification
Antidépresseur ISRS.
- Indications thérapeutiques
Dépression majeure.
Trouble panique et anxiété sociale.
- Effets indésirables
Nausées, troubles du sommeil, agitation.
Risque d'allongement du QT (trouble du rythme cardiaque).
- Contre-indications
Hypersensibilité à la citalopram.
Utilisation avec des IMAO.
- Mode d’administration
Voie orale, prise le matin.
- Interactions médicamenteuses
Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) : syndrome sérotoninergique.
Antiarythmiques : risque d’allongement du QT.
Venlafaxine:
- Classification
Antidépresseur inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN).
- Indications thérapeutiques
Dépression majeure.
Trouble anxieux généralisé.
Trouble panique.
- Effets indésirables
Hypertension, nausées.
Troubles sexuels : dysfonctionnement érectile.
Somnolence, insomnie.
- Contre-indications
Hypersensibilité à la venlafaxine.
Utilisation avec des IMAO.
- Mode d’administration
Voie orale, prise le matin.
- Interactions médicamenteuses
Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) : syndrome sérotoninergique.
Alcool : effet sur le SNC.
Duloxétine:
- Classification
Antidépresseur IRSN.
- Indications thérapeutiques
Dépression majeure.
Trouble anxieux généralisé.
Douleurs neuropathiques (diabétiques).
- Effets indésirables
Nausées, somnolence.
Augmentation de la pression artérielle (en particulier à fortes doses).
Troubles sexuels.
- Contre-indications
Insuffisance hépatique sévère.
Utilisation avec des IMAO.
- Mode d’administration
Voie orale, prise le matin.
- Interactions médicamenteuses
Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) : syndrome sérotoninergique.
Inhibiteurs du CYP450 : peuvent augmenter les concentrations plasmatiques.
Points communs :
Classification : Antidépresseurs ISRS ou IRSN.
Indications thérapeutiques : Principalement pour la dépression, troubles anxieux, et parfois TOC.
Effets indésirables fréquents : Troubles gastro-intestinaux, effets sexuels, insomnie/somnolence.
Contre-indications : Hypersensibilité, utilisation avec des IMAO, troubles cardiaques.
Mode d’administration : Voie orale, généralement prise le matin ou le soir.
👉 Différences principales :
ISRS (ex. fluoxétine, sertraline, paroxétine) : Ciblent spécifiquement la sérotonine.
IRSN (ex. venlafaxine, duloxétine) : Ciblent à la fois la sérotonine et la noradrénaline.
