Carbamazépine:
- Classification
Anticonvulsivant, normothymique.
Agit sur les canaux sodiques voltage-dépendants.
- Indications thérapeutiques
Épilepsie partielle ou généralisée.
Névralgie du trijumeau.
Troubles bipolaires (prévention des rechutes).
- Effets indésirables
Vertiges, somnolence.
Hyponatrémie.
Troubles digestifs.
Réactions cutanées sévères (Stevens-Johnson).
- Contre-indications
Hypersensibilité aux anticonvulsivants.
Porphyrie.
Troubles de la conduction cardiaque.
- Mode d’administration
Voie orale, en plusieurs prises quotidiennes.
Augmentation progressive des doses.
- Interactions médicamenteuses
Inducteur enzymatique : diminue l’efficacité des contraceptifs oraux.
Inhibiteurs du CYP3A4 : augmentent la toxicité.
Lamotrigine:
- Classification
Anticonvulsivant, normothymique.
Bloque les canaux sodiques et calciques, réduit la libération de glutamate.
- Indications thérapeutiques
Épilepsie.
Troubles bipolaires (prévention des épisodes dépressifs).
- Effets indésirables
Éruptions cutanées (risque de syndrome de Stevens-Johnson).
Céphalées, vertiges.
Troubles de la vision.
- Contre-indications
Hypersensibilité.
Administration prudente en cas d’insuffisance hépatique.
- Mode d’administration
Voie orale, augmentation progressive des doses.
Doses ajustées selon les autres anticonvulsivants associés.
- Interactions médicamenteuses
Valproate : augmente les taux plasmatiques (risque de toxicité).
Carbamazépine : diminue l’efficacité de la lamotrigine.
Gabapentine:
- Classification
Anticonvulsivant, coanalgésique.
Agit sur les canaux calciques.
- Indications thérapeutiques
Douleurs neuropathiques.
Épilepsie partielle.
- Effets indésirables
Somnolence, vertiges.
Prise de poids.
Œdèmes périphériques.
- Contre-indications
Hypersensibilité.
Insuffisance rénale (adaptation des doses).
- Mode d’administration
Voie orale, doses progressives.
- Interactions médicamenteuses
Antiacides : diminuent l’absorption.
Médicaments sédatifs : effet additif.
Prégabaline:
- Classification
Anticonvulsivant, coanalgésique.
Module les canaux calciques.
- Indications thérapeutiques
Douleurs neuropathiques périphériques.
Fibromyalgie.
Épilepsie.
- Effets indésirables
Étourdissements, somnolence.
Troubles de la concentration.
Œdèmes.
- Contre-indications
Hypersensibilité.
Insuffisance rénale sévère.
- Mode d’administration
Voie orale, en deux ou trois prises quotidiennes.
- Interactions médicamenteuses
Sédatifs : potentialisent l’effet sédatif.
Alcool : augmente les effets secondaires neurologiques.
- Points communs :
Indications : Épilepsie, douleurs neuropathiques.
Effets secondaires principaux : Vertiges, somnolence.
Mode d’administration : Voie orale avec augmentation progressive des doses.
Précaution : Ajuster en cas d’insuffisance rénale.
