Définition
Antibiotiques
Substances chimiques produites par des micro-organismes, ou synthétisées, capables de tuer ou d'inhiber la croissance des bactéries, tout en étant inoffensives pour l'hôte.
Spectre d'activité
Éventail de bactéries sensibles à l'action d'un antibiotique donné.
Résistance aux antibiotiques
Capacité des bactéries à échapper aux effets d'un antibiotique, souvent par modification génétique.
Les familles d'antibiotiques
Les Bêta-lactamines
Les Bêta-lactamines incluent les pénicillines, les céphalosporines, les carbapénèmes, et les monobactams. Ces antibiotiques agissent principalement en inhibant la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne, ce qui entraîne la mort cellulaire. Ils sont largement utilisés pour traiter des infections bactériennes variées, des infections cutanées aux pneumonies.
Contre-indications: Les Bêta-lactamines sont généralement bien tolérées. Cependant, les réactions allergiques peuvent survenir, surtout avec les pénicillines. Elles sont contre-indiquées chez les personnes ayant des antécédents d'hypersensibilité à ces médicaments.
Les Macrolides
Les Macrolides, tels que l'érythromycine, l'azithromycine et la clarithromycine, inhibent la synthèse protéique bactérienne. Utilisés pour traiter les infections respiratoires, certaines infections cutanées, et les infections sexuellement transmissibles.
Contre-indications: Les Macrolides peuvent interagir avec d'autres médicaments en raison de leur effet sur le métabolisme hépatique, et sont contre-indiqués chez les individus présentant une hypersensibilité connue à ces médicaments. Ils peuvent également provoquer des troubles gastro-intestinaux.
Les Quinolones
Les Quinolones, telles que la ciprofloxacine et la lévofloxacine, agissent en inhibant la réplication de l'ADN bactérien. Ils sont efficaces contre un large spectre de bactéries Gram-négatives et sont souvent utilisés dans le traitement des infections urinaires et des infections gastro-intestinales.
Contre-indications: Les Quinolones sont contre-indiquées chez les femmes enceintes et les enfants en raison du risque potentiel de toxicité pour le cartilage. Elles peuvent également causer des effets secondaires tels que la tendinite ou même la rupture du tendon d'Achille.
Les Aminoglycosides
Les Aminoglycosides, comme la gentamicine et la tobramycine, inhibent la synthèse protéique bactérienne et sont particulièrement efficaces contre les bactéries aérobies Gram-négatives. Utilisés souvent en milieu hospitalier pour traiter des infections sévères.
Contre-indications: Utilisation avec prudence en raison de leur potentiel ototoxique (endommagement de l'ouïe) et néphrotoxique (dommage aux reins). Contre-indiqués chez les patients présentant une hypersensibilité connue ou ayant une insuffisance rénale sévère.
Les Tétracyclines
Les Tétracyclines, telles que la doxycycline, sont des inhibiteurs de la synthèse protéique, actifs contre une vaste gamme de bactéries, incluant certaines infections intracellulaires comme la chlamydia et la rickettsiose. Elles sont souvent utilisées pour traiter l'acné et les infections zoonotiques.
Contre-indications: Évitées chez les femmes enceintes et les jeunes enfants en raison du risque de décoloration des dents et d'inhibition de la croissance osseuse. Les patients avec une hypersensibilité connue devraient éviter ces médicaments.
Les Glycopeptides
Les Glycopeptides, comme la vancomycine, sont principalement utilisés pour traiter les infections sévères causées par les bactéries Gram-positives résistant aux autres antibiotiques, telle que le SARM (Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline). Ils agissent en inhibant la synthèse de la paroi bactérienne.
Contre-indications: Utilisation prudente requise pour éviter la toxicité rénale et auditive. Contre-indiqués chez les patients présentant une hypersensibilité connue.
A retenir :
Les antibiotiques sont essentiels pour le traitement des infections bactériennes. Les principales familles incluent les Bêta-lactamines, Macrolides, Quinolones, Aminoglycosides, Tétracyclines, et Glycopeptides. Chaque famille a des utilisations spécifiques et des contre-indications, souvent liées à des allergies, des interactions médicamenteuses ou des effets secondaires. La résistance aux antibiotiques constitue un défi majeur nécessitant une utilisation prudentielle et rationnelle de ces médicaments.
