Pénicilline G
1. Classification
• Antibiotique, bêta-lactamine.
• Bactéricide : inhibe la synthèse de la paroi bactérienne.
2. Indications thérapeutiques
• Infections graves : méningite, endocardite, septicémie.
• Syphilis, gangrène gazeuse, érysipèle.
• Prévention de la fièvre rhumatismale.
3. Effets indésirables
• Allergies : éruptions, œdème, choc anaphylactique.
• Diarrhées, douleurs au site d’injection.
4. Contre-indications
• Allergie aux pénicillines ou bêta-lactamines (anaphylaxie)
5. Mode d’emploi
• Injectable (IV ou IM).
• Dose ajustée selon l’infection.
6. Interactions
• Probenecide : augmente l’effet.
• Réduit l’efficacité des contraceptifs oraux.
Pénicilline V
1. Classification
• Antibiotique, bêta-lactamine.
• Bactéricide : inhibe la synthèse de la paroi bactérienne.
2. Indications thérapeutiques
• Infections légères à modérées causées par des streptocoques sensibles :
• Angine streptococcique.
• Scarlatine.
• Prévention de la fièvre rhumatismale.
3. Effets indésirables
• Allergies : éruptions, œdème, choc anaphylactique.
• Troubles digestifs : diarrhées, nausées.
4. Contre-indications
• Allergie aux pénicillines ou bêta-lactamines (anaphylaxie)
5. Mode d’emploi
• Voie orale (stable en milieu acide).
• Administrée 1 heure avant ou 2 heures après les repas pour une meilleure absorption.
6. Interactions
• Probenecide : augmente l’effet.
• Réduit l’efficacité des contraceptifs oraux.
Benzathine Pénicilline G
1. Classification
• Antibiotique, bêta-lactamine (pénicilline retard).
• Action prolongée grâce à une libération lente, utilisée pour des infections chroniques ou nécessitant un traitement prolongé.
2. Indications thérapeutiques
• Syphilis (primaire, secondaire, tertiaire, latente et congénitale).
• Prévention de la fièvre rhumatismale.
• Infections à Streptococcus pyogenes (érysipèle, scarlatine, angines récidivantes).
3. Effets indésirables
• Réactions allergiques : éruptions cutanées, œdème de Quincke, choc anaphylactique.
• Douleurs au site d’injection, parfois avec inflammation locale.
• Rare : syndrome de Nicolau (ischémie locale grave après injection).
4. Contre-indications
• Allergie aux pénicillines ou autres bêta-lactamines.
• Administration intraveineuse (strictement contre-indiquée).
5. Mode d’emploi
• Voie intramusculaire profonde uniquement, réalisée par un professionnel de santé.
• Libération prolongée permettant un traitement espacé (par exemple, une injection toutes les 2-4 semaines pour la prévention de la fièvre rhumatismale).
6. Interactions médicamenteuses
• Probenecide : prolonge l’effet de la benzathine pénicilline G.
• Diminue l’efficacité des contraceptifs oraux.
• Risque accru de saignement avec les anticoagulants.
Ampicilline (avec inhibiteurs de bêta-lactamase)
1. Classification
• Antibiotique, bêta-lactamine (pénicilline semi-synthétique).
• Utilisée en combinaison avec des inhibiteurs de bêta-lactamase (ex. : sulbactam) pour neutraliser les enzymes bactériennes qui rendent certaines bactéries résistantes.
2. Indications thérapeutiques
• Infections respiratoires : Bronchites, pneumonies.
• Infections ORL : Sinusites, otites moyennes.
• Infections urinaires : Pyélonéphrites, cystites.
• Infections abdominales : Péritonites, cholécystites.
• Infections systémiques : Septicémie, méningite bactérienne (selon antibiogramme).
• Autres : Prophylaxie chirurgicale.
3. Effets indésirables
• Réactions allergiques : éruptions cutanées, œdème de Quincke, anaphylaxie.
• Troubles digestifs : diarrhées, nausées, vomissements.
• Surinfection (ex. : candidoses).
• Rare : cytopénies (anémie, thrombocytopénie).
4. Contre-indications
• Allergie aux pénicillines ou autres bêta-lactamines.
• Infections à bactéries résistantes (si pas d’inhibiteur efficace).
5. Mode d’emploi
• Administrée par voie orale (capsules, comprimés) ou parentérale (IV/IM).
• Posologie adaptée à la gravité de l’infection et à la sensibilité bactérienne.
• Avec inhibiteurs : couverture élargie contre les bactéries productrices de bêta-lactamases.
6. Interactions médicamenteuses
• Probenecide : augmente la concentration plasmatique.
• Réduit l’efficacité des contraceptifs oraux.
• Risque accru de troubles digestifs avec d’autres antibiotiques.
Amoxicilline (avec inhibiteurs de bêta-lactamase)
1. Classification
• Antibiotique, bêta-lactamine (pénicilline à large spectre).
• Utilisée avec des inhibiteurs de bêta-lactamase (ex. : acide clavulanique) pour neutraliser les enzymes bactériennes responsables de résistances.
2. Indications thérapeutiques
• Infections respiratoires : pneumonies, bronchites, sinusites, otites moyennes.
• Infections urinaires : cystites, pyélonéphrites.
• Infections cutanées et tissus mous : abcès, cellulite.
• Infections digestives : infections biliaires, péritonites.
• Autres : morsures infectées, prophylaxie chirurgicale.
3. Effets indésirables
• Troubles digestifs : diarrhées, nausées, vomissements.
• Réactions allergiques : éruptions cutanées, œdème de Quincke, anaphylaxie.
• Surinfection (ex. : candidoses).
• Rare : hépatotoxicité (avec acide clavulanique).
4. Contre-indications
• Allergie connue aux pénicillines ou aux bêta-lactamines.
• Atteinte hépatique liée à une prise antérieure d’amoxicilline/acide clavulanique.
5. Mode d’emploi
• Voie orale : comprimés, gélules ou suspension buvable.
• Voie IV pour les infections graves.
• Administrée au début des repas pour réduire les effets digestifs.
• Posologie adaptée selon l’âge, le poids et la gravité de l’infection.
6. Interactions médicamenteuses
• Probenecide : augmente la concentration plasmatique.
• Diminue l’efficacité des contraceptifs oraux.
• Risque accru de troubles digestifs avec d’autres antibiotiques.
Oxacilline
1. Classification
• Antibiotique, bêta-lactamine (pénicilline semi-synthétique).
• Spécialité : Active contre les bactéries productrices de pénicillinases (comme certains staphylocoques).
2. Indications thérapeutiques
• Infections à staphylocoques sensibles :
• Endocardite staphylococcique.
• Ostéomyélite, arthrite septique.
• Infections cutanées et des tissus mous.
• Prophylaxie chirurgicale dans les infections à staphylocoques présumés sensibles.
3. Effets indésirables
• Réactions allergiques : éruptions, œdème de Quincke, anaphylaxie.
• Troubles digestifs : nausées, diarrhées.
• Toxicité hépatique rare : élévation des transaminases.
• Événements hématologiques rares : neutropénie, thrombocytopénie.
4. Contre-indications
• Allergie connue aux bêta-lactamines.
5. Mode d’emploi
• Voie parentérale (IV ou IM).
• Posologie ajustée en fonction de l’âge, du poids et de la gravité de l’infection.
6. Interactions médicamenteuses
• Probenecide : augmente la concentration plasmatique.
• Utilisation prudente avec d’autres médicaments néphrotoxiques en raison du risque accru de toxicité rénale.
