• Eprouver du plaisir dans le contrôle, sensation de faim agréable. Elles aiment sentirent leur ventre vide, tête qui tourne, maux d'estomac.
• La pensée de nourriture de devient obsédante : elle s'impose un régime trop strict et puis se jette sur un paquet de biscuit s'en veut ensuite et se promet de ne plus recommencer.
• La jeune fille bascule dans le déséquilibre alimentaire totale.
• Lorsque l'anorexie est installée, l'adolescente panique et se pèse de plus en plus souvent. La nourriture et les calories sont désormais obsédantes.
• L'adolescente ne se voit pas maigre ( distorsion de l'image du corps )
• Mise en place de rituels :manger la même chose au même moment chaque jour, ne pas dépasser la ration prévue ou mastiquer 77 fois avant d'avaler.
• Restriction des activités agréables et qui lui font du bien.
• Rupture avec l'entourage survient en générale à un stade avancé.

Différents facteurs métaboliques, génétiques, psychologique et relationnel.

• Le point de départ peut être un simple régime, une remarque désobligeante, un deuil ou un problème scolaire.
• Le manque de repères, des relations familiales difficiles, la crise d'ado, les changements physiques dus à la puberté favorisent l'apparition de l'anorexie.
• L'adolescent chercherait, par des privations alimentaires, à atteindre son autonomie.

• Epuisement
• Disparition des règles
• Crampes abdominales violentes
• Stade avancé : chute de tension, évanouissements, affaiblissement du rythme cardiaque, mauvaise circulation, perte de cheveux.

Le traitement consiste généralement en une psychothérapie qui va permettre d'engager le dialogue avec l'ado. Un médecin généraliste assure alors, en parallèle, le suivi du poids et de l'état de santé. Cas grave, une hospitalisation est nécessaire. Cette coupure avec le milieu familiale est parfois bénéfique : elle permet à la jeune fille de nouer d'autres relations et d'avoir la sensation d'exister par elle même.

1. Sachez reconnaitre l'anorexie mentale :Fixer à la jeune fille maigre l'objectif pondérale minimal normal. Si, elle refuse, c'est qu'elle est anorexique. 3 autres facteurs : Peur intense de prendre du poids , trouble de l'image corporelle et plus de règles pendant minimum 3 mois.
2. Sachez différencier l'anorexie restrictive ( celle qui maigrit uniquement par la restriction alimentaire ), de l'anorexie boulimique / vomisseur.
3. Evaluer l'état nutritionnel :
4. Définir un objectif pondéral cohérent : Au-delà de 15 ans, il faut que le malade atteigne à terme un IMC de 18,5 ( poids sur taille au carré ).
5. Fixer le niveau des apports énergétiques : Il ne doit en aucun cas être inférieurs à la dépense énergétique totale au poids qui est l'objectif.
6. Travailler sur le comportement alimentaire : Donner une bonne image des matières grasses et des féculents.
7. Sachez analyser le type de relation qu'elle a avec son entourage ( dépendance, méfiance, rejet... isolement ).
8. Le 10 points qui caractérisent l'anorexie : 1) Le manque de confiance 2) l'excès de perfectionnisme 3) La perte de l'image de soi 4) Le besoin de tout maîtriser et la peur de lâcher prise 5) Le rejet du désir 6) Le rejet de l'image de la femme [ séduction, sexualité ] 7) La difficulté d'expression verbale et émotionnelle 8) La tendance à la dissimulation et la méfiance vis-à-vis des autres 9) L'attachement excessif à l'un des parents ou personnes très proche 10) La peur de ne pas y arriver [ à vivre, à guérir]
9. Il faut 3 à 5 ans pour se sortir d'un trouble alimentaire.
10. L'aménorrhée ( absence de règles ).