Lidocaïne:
- Classification
Anesthésique local de type amide.
Action rapide et durée d’action modérée.
- Indications thérapeutiques
Anesthésie locale ou régionale (infiltration, bloc nerveux).
Antiarythmique (classe IB) pour les arythmies ventriculaires.
Douleurs neuropathiques (patch transdermique).
- Effets indésirables
Paresthésies, hypoesthésie locale.
Tremblements, convulsions (à doses élevées).
Hypotension, bradycardie.
Contre-indications
Allergie aux anesthésiques locaux de type amide.
Troubles de la conduction cardiaque sévères.
Myasthénie grave (précaution).
- Mode d’administration
Topique, infiltration, intraveineuse (en cas d’arythmies).
Patch pour usage cutané.
- Interactions médicamenteuses
Bêta-bloquants : potentialisent l’effet dépresseur cardiaque.
Antiarythmiques : risque d’arythmies sévères.
Sédatifs : effet additif sur le SNC.
Bupivacaïne:
- Classification
Anesthésique local de type amide.
Action lente et durée d’action prolongée.
- Indications thérapeutiques
Anesthésie régionale (bloc nerveux, péridurale, rachianesthésie).
Anesthésie chirurgicale prolongée.
Effets indésirables
Neurotoxicité : vertiges, convulsions.
Cardiotoxicité (risque d’arrêt cardiaque à doses élevées).
Hypotension, nausées.
- Contre-indications
Allergie aux anesthésiques de type amide.
Bloc cardiaque sévère.
Insuffisance hépatique (précaution).
- Mode d’administration
Voie péridurale, rachidienne ou par infiltration.
Éviter l’injection intraveineuse directe (risque de cardiotoxicité).
- Interactions médicamenteuses
Antiarythmiques : risque accru de toxicité cardiaque.
Inhibiteurs enzymatiques : augmentent les taux plasmatiques.
Anesthésiques généraux : potentialisent les effets dépressifs cardiovasculaires.
Points communs :
- Classification : Anesthésiques locaux de type amide.
- Effets secondaires : Neurotoxicité (convulsions) et cardiotoxicité.
- Contre-indications principales : Allergie aux amides, troubles cardiaques sévères.
- Indications : Anesthésie locale ou régionale, blocs nerveux.
👉 Différences principales :
Lidocaïne : Action rapide, durée courte à modérée.
Bupivacaïne : Action plus lente mais durée prolongée.
