Composé de 5 vertèbres (L1 à L5).

En bas : Articule avec le pelvis (socle).

En haut : Articule avec le rachis thoracique qui soutient la cage thoracique et la ceinture scapulaire.

Fonction : Supporte l’intégralité du poids du tronc.

Corps vertébral : Forme de rein, large en bas, plus étendu horizontalement qu'en hauteur.

Pédicules : Quadrilatères, épais, orientés sagittalement.

Lames : Quadrilatères, épaisses, orientées en bas et arrière.

Processus épineux : Horizontal, émoussé à l'arrière.

Processus transverses : Orientés en dehors et légèrement en arrière.

Foramen vertébral : Triangulaire, contient la moelle jusqu’à L2, puis uniquement les racines.

Foramen intervertébral : Forme auriculaire, lieux de sortie des racines nerveuses.

Rectiligne de face : Les corps vertébraux et processus transverses sont plus larges en bas, s’affinent en montant.

Orientation de la verticale : Passe par le centre des corps vertébraux et tombe sur l'interligne symphysaire.

Orientation de l’horizontale : Passe entre L4 et L5 au sommet des crêtes iliaques.

Lordose de profil : Le rachis est lordosé et L5 est la plus inclinée vers l’avant.

L1 : Moins développé au niveau des processus transverses.

L5 : Corps vertébral plus haut à l’avant, avec des processus articulaires inférieurs implantés plus à l’extérieur, permettant une bonne articulation avec le sacrum.

Flexion : Inclinaison antérieure du corps vertébral, déplacement du nucléus vers l’arrière, ouverture des interlignes articulaires.

• Amplitude : 40°.
• Effet : Délordose de la courbure initiale.

Extension : Inclinaison postérieure, compression des facettes articulaires et des interlignes.

• Amplitude : 30°.
• Effet : Augmente la lordose.

Flexion + Extension totale : 70-80°.

• Maximal à L4/L5 (25°) et moindre entre L1/L2 et L2/L3 (12°).

Inclinaisons :

• 20-30° d’inclinaison latérale.
• Très faible entre L5/S1 (2°).
• Variation avec l'âge : De 60° à 20° après 65 ans.

Rotations :

• Mobilité limitée, 10° au total (5° de chaque côté).
• Rotation involontaire accompagnée d'un glissement latéral des corps vertébraux.
• La rotation forcée est contre-indiquée au niveau lombaire.

Unité entre les vertèbres lombaires mobiles (L4-L5) et le sacrum fixe (S1).

Stabilité : Liens ligamentaires solides (ligaments ilio-lombaires).

Fonction : Transmet les contraintes mécaniques vers les membres inférieurs.

Rôle de la pente sacrée : Influence la stabilité et la posture du rachis lombaire.

Ligaments ilio-lombaires :

• Relient L4/L5 aux os coxaux.
• Faisceaux supérieur et inférieur, limitent les mouvements relatifs entre L4/L5 et le bassin.

Sacralisation de L5 : Fusion partielle ou totale de L5 avec le sacrum, entraînant une raideur lombaire.

Lombalisation de S1 : Absence de soudure entre S1 et le sacrum, crée une vertèbre lombaire supplémentaire (L6).

Spondylolyse : Anomalie congénitale, tissu fibreux remplaçant l'arc postérieur de L5, qui peut entraîner un glissement antérieur (spondylolisthésis) avec l'extension excessive.

Acquisition de spondylolyse : Fractures de stress, notamment dans les sports (haltérophilie, plongeon).

Les mouvements sont limités par les ligaments ilio-lombaires et les articulations postérieures.

Flexion, extension, inclinaison et rotation : Ces mouvements sont interconnectés avec les mouvements du bassin et des hanches.

Solidarité du bassin et du rachis lombaire : Les mouvements de flexion, extension, inclinaison et rotation du rachis lombaire influencent directement le bassin.

Position debout :

• Rectiligne de face, lordosée de profil.
• La ligne des épaules et du bassin sont parallèles.
• En position asymétrique (position hanchée), la colonne lombaire suit l’inclinaison du bassin.

Dynamique lors de l’enroulement ou redressement :

• Contractions excentriques lors de l'enroulement et concentriques lors du redressement.

Position assise : La position assise trop proche ou trop éloignée modifie la courbure lombaire, entraînant une cyphose ou une hyperlordose.

Sur le dos ou ventre : La colonne lombaire se lordose sous l’effet du psoas.

Sur le côté : La colonne lombaire est inclinée.