Homme : 14 à 55 μmol/L
Femme : 11 à 48 μmol/L
Nouveau né : 55 à 140 μmol/L
Définition
Ammoniaque
L’ammoniaque est un composé chimique de formule NH₃. C’est un gaz incolore avec une odeur âcre et suffocante. Il est soluble dans l’eau pour former l’hydroxyde d’ammonium, une base faible.
Physiologie de l’ammoniaque
Dans l’organisme, l’ammoniaque est principalement produit au cours du métabolisme des acides aminés. Il est en grande partie converti en urée par le foie et éliminé par les reins.
valeurs de références
Principales indications
La mesure de l’ammoniaque dans le sang peut être indiquée pour :
- diagnostiquer et surveiller les encéphalopathies hépatiques
- pour évaluer la fonction hépatique ou rénale
- chez l'adulte dans le coma ou ayant un trouble du comportement
- chez l'enfant pour un syndrome de Reye
- chez le nouveau né en cas de suspicion d'anomalie métabolique
Rôles infirmiers
L’infirmière joue un rôle crucial dans la prise en charge des patients où le taux d'ammoniaque doit être surveillé. Cela inclut la surveillance des signes cliniques d’encéphalopathie, l’administration de traitements pour réduire les niveaux d’ammoniaque tels que les laxatifs ou les antibiotiques, et l’éducation du patient et de sa famille sur l’importance du suivi médical.
Tubes de prélèvement
Le prélèvement sanguin est habituellement effectué dans un tube contenant de l’EDTA pour éviter la dégradation des acides aminés.
Le prélèvement doit être transporté rapidement au laboratoire, de préférence sur glace, pour éviter la fausse élévation de la concentration d’ammoniaque causée par une manipulation inadéquate.
A retenir :
L'ammoniaque est un composé normalement retrouvé dans l'organisme. Sa mesure peut fournir des informations précieuses sur l'état métabolique du patient, en particulier la fonction hépatique. Les valeurs de références varient légèrement selon le sexe et de manière plus significative selon l'âge. Les infirmiers sont impliqués dans la surveillance clinique et le traitement des patients, et doivent s’assurer que les échantillons de sang pour mesure de l’ammoniaque sont manipulés avec soin pour éviter des résultats erronés.
