Métronidazole:

1. Classification

• Antiparasitaire et antibiotique de la famille des nitro-imidazolés.
• Bactéricide et parasiticide : agit par réduction intracellulaire et formation de radicaux libres toxiques pour l’ADN.

1. Indications thérapeutiques

• Trichomonase (Trichomonas vaginalis).
• Amibiase (Entamoeba histolytica).
• Giardiase (Giardia intestinalis).
• Infections anaérobies (abcès, infections dentaires, péritonites).

1. Effets indésirables

• Troubles digestifs : nausées, goût métallique, diarrhées.
• Effet antabuse (réaction au contact de l’alcool).
• Neuropathies périphériques (traitements prolongés).

1. Contre-indications

• Consommation d’alcool (effet antabuse).
• Hypersensibilité au métronidazole.
• Premier trimestre de grossesse (prudence).

1. Mode d’administration

• Voie orale, intraveineuse ou topique (en fonction des indications).

1. Interactions médicamenteuses

• Alcool : réaction de type antabuse (nausées, vomissements).
• Warfarine : augmentation de l’effet anticoagulant.
• Lithium : risque de toxicité rénale.

Tinidazole:

1. Classification

• Antiparasitaire de la famille des nitro-imidazolés (similaire au métronidazole).

1. Indications thérapeutiques

• Trichomonase (voie unique plus efficace que le métronidazole).
• Amibiase et giardiase.
• Infections anaérobies.

1. Effets indésirables

• Similaires au métronidazole (troubles digestifs, goût métallique).
• Effet antabuse (moins marqué que métronidazole).
• Fatigue, céphalées.

1. Contre-indications

• Hypersensibilité au tinidazole.
• Consommation d’alcool.
• Prudence pendant la grossesse.

1. Mode d’administration

• Voie orale (dose unique dans la trichomonase).

1. Interactions médicamenteuses

• Similaires au métronidazole (alcool, warfarine).

Albendazole:

1. Classification

• Anthelminthique et antiparasitaire de la famille des benzimidazolés.
• Inhibe la polymérisation de la tubuline, empêchant la division cellulaire des parasites.

1. Indications thérapeutiques

• Amibiase et giardiase (en combinaison avec d’autres antiparasitaires).
• Helminthiases : ascaridiose, échinococcose, neurocysticercose.

1. Effets indésirables

• Troubles digestifs (douleurs abdominales, nausées).
• Hépatotoxicité (élévation des transaminases).
• Pancytopénie (rare).

1. Contre-indications

• Grossesse (effet tératogène).
• Insuffisance hépatique sévère.

1. Mode d’administration

• Voie orale (en une ou plusieurs prises).

1. Interactions médicamenteuses

• Dexaméthasone : augmente les concentrations plasmatiques d’albendazole.
• Cimétidine : augmente la biodisponibilité.
• Médicaments hépatotoxiques (surveillance accrue).

Points en commun :

• Spectre d’activité large : actifs contre la trichomonase, la giardiase et l’amibiase.
• Effets digestifs fréquents (nausées, douleurs abdominales).
• Contre-indication avec l’alcool pour les nitro-imidazolés (métronidazole, tinidazole).
• Effets indésirables neurologiques rares mais possibles (neuropathies périphériques, céphalées).
• Précautions en cas de grossesse (surtout albendazole).