Film polyuréthane

-> film transparent enduit d'un adhésif - s'applique sur la peau ou sur un pansement sous-jacent

-> semi-perméables : perméables au gaz, imperméables aux liquides et bactéries

-> s'utilise en fin de cicatrisation

-> pansements primaires des plaies superficielles peu exsudatives, secondaires et maintien cathéter périphérique et central

-> prévention des escarres

-> changement : tous les 3 à 7 jours en cas de décollement

CI = plaies exsudatives, allergies à un composant

Les hydrogels

-> ramollissement de la plaque de nécrose

-> stimulation du processus de détersion

-> absorption des exsudats et des débris

-> apport d'eau, aide à la cicatrisation en milieu humide, aide à la détersion

-> ramollissement des plaques de nécroses, aide à la cicatrisation des plaies atones

CI = plaies infectées, très exsudatives, allergie à un des composants

Les hydrocolloïdes

-> 1 couche interne au contact de la plaie + 1 externe (film ou mousse) = pansements primaires + secondaires

-> Attention : risque irritation si changé trop souvent

CI : brûlures au 3ème degré, plaies infectées, hyper-bourgeonnantes, allergie

Les hydrocellulaires

-> 1 couche interne + 1 couche centrale + 1 couche externe

-> ne se découpe pas

-> capacité d'absorption élevée = 10x son poids

-> pas d'adhésion : respect des bourgeons néoformés

-> plaies exsudatives, beaucoup de formes anatomiques pour localisation difficiles

Les alginates

-> capacité d'absorption forte 10 à 15x leur poids

-> effet hémostatique

-> utilisation sur plaie infectée possible

-> plaies moyennement à fortement exsudatives +/- infectées, hémorragiques

Les hydrofibres

-> fibres non tissées d'hydrocolloïdes

-> capacité d'absorption très élevée : 30x son poids

-> plaie aiguë ou chronique exsudative

Les pansements au charbon

-> plaies aiguës ou chroniques malodorantes et/ou infectées

-> pansements primaires (directement sur la plaie) ou secondaire

Les interfaces et pansements imprégnés

-> gazes hydrophiles de viscose ou de coton ou de polyamide à mailles larges imprégnées d'un corps gras ou d'un antiseptique

-> plaies superficielles aiguës ou chroniques

Acide hyaluronique

-> sous forme de compresse ou de crème - IALUSET

-> ulcères de jambes, irritations et lésions cutanées

Pansements au sels d'Argent

-> propriété antiseptique

Biantain ibu

-> hydrocellulaire + ibuprofène

-> indiqué dans l'antalgie local

Hydroclean (Hartmann)

-> plaies nécrotiques, sèches, mal perforant plantaire, plaie exsudative

-> irrigo-absorbant = pansement qui irrigue la plaie avec la solution de RINGER puis cette solution est ensuite réabsorbée pour nettoyer la plaie

Le pansement idéal

-> créer un microclimat favorisant la cicatrisation

• humidité suffisante
• perméable aux échanges gazeux

-> absorbe l'exsudat en excès

-> augmente la température au niveau de la plaie

-> imperméable aux liquides

-> barrière microbiologique

-> non adhérent à la plaie

-> conformable et stérile

Comment choisir :