Appareil cardiovasculaire = ensemble constitué du coeur et des vaisseaux sanguins qui assure la liaison entre les organes et est en lien avec la circulation lymphatique

• muscle creux
• taille d'un poing
• d'environ 300g
• situé dans la cage thoracique entre les 2 poumons
• pointe repose sur le diaphragme

Paroi formée de 3 tuniques

-> muscle puissant irrigué par des vaisseaux nourriciers :

• 2 artères coronaires (droite et gauche) qui proviennent de l'aorte - apportent le sang oxygéné
• 2 veines coronaires ramenant à l'oreillette droite le sang chargé en CO2

-> séparé par une cloison en une moitié gauche et droite - sans communication

-> 2 cavités : oreillette et ventricule

-> sang arrive au coeur par des veines et s'écoule dans les oreillettes :

• sang venant des veines caves issu des organes - s'écoule dans l'oreillette droite
• sang venant des veines pulmonaires - s'écoule dans l'oreillette gauche

Le sang passe ensuite des oreillettes aux ventricules.

Pour empêcher le retour en arrière du sang - 2 cavités séparées par les valvules auriculo-ventriculaires :

• valvule tricuspide entre l'oreillette droite et le ventricule droit
• valvule mitrale entre l'oreillette gauche et le ventricule gauche

Le sang quitte les ventricules par des artères :

• artère pulmonaire pour le sang qui sort du ventricule droit vers les poumons
• artère aorte pour le sang qui sort du ventricule gauche vers les organes

Les ventricules sont séparés des artères par des valvules qui empêchent le sang de refluer vers le ventricule :

• valvule sigmoïde pulmonaire entre le ventricule droit et l'artère pulmonaire
• valvule sigmoïde aortique entre le ventricule gauche et l'artère aorte

-> moitié droite du coeur : sang non hématosé = pauvre en O2 et riche en CO2

-> moitié gauche du coeur : sang hématosé = riche en O2 et pauvre en CO2

Cycle cardiaque ou révolution cardiaque

-> pompe aspirante et refoulante

• aspiration du sang dans les oreillettes
• passage du sang des oreillettes dans les ventricules, sans possibilité de retour en arrière grâce à la fermeture des valvules tricuspide et mitrale
• renvoi du sang des ventricules dans les artères, sans possibilité de reflux grâce à la fermeture des valvules sigmoïdes

-> sang se déplace toujours d'une zone de haute pression vers une zone de basse pression

-> systole = phases de contraction - augmentent la pression du sang

-> diastole = phases de relâchement - diminuent la pression

-> variations de pression entraînent ouverture et fermeture des valvules qui permettent une circulation unique du sang

3 phases :

-> fonctionnement cyclique :

REVOLUTION CARDIAQUE = système auriculaire + systole ventriculaire + diastole générale

-> bruits du coeur = dus à la fermeture des valvules : valvules auriculo-ventriculaires : 1er bruit et sigmoïdes : 2ème bruit

Fréquence et débit cardiaque

Débit cardiaque (DC) : quantité de sang éjecté par chaque ventricule en 1min (en ml/min)

Fréquence cardiaque (FC) : nombre de battements du coeur par minute (environ 60-90/min) (battements/minute)

Débit systolique (DS) : volume de sang éjecté par chaque ventricule à chaque battement (ml/battement)

-> débit cardiaque = FC x DS

Tissu nodal

-> contractions indépendantes de la volonté

-> système nerveux intrinsèque = système nerveux situé dans ses propres parois qui commandes les battements

-> automatisme cardiaque = dû au tissu nodal doué de :

• contraction rythmique spontanément en dehors de toute influence nerveuse
• transmission de son excitation aux autres parties du coeur

-> formé de cellules excitables capables de transmettre leur excitation aux cellules des différentes parties du coeur

-> impose un rythme naturel d'environ 70-90 battements/min

• NOEUD SINUSAL ou noeud de Keith & Flack situé dans la paroi de l’oreillette droite point de départ de l’excitation
• NOEUD AURICULO-VENTRICULAIRE ou noeud septal ou noeud d’Aschoff-TAWARA situé dans la cloison inter-auriculaire à la jonction entre oreillettes et ventricules
• Faisceau de HIS situé dans la cloison séparant les ventricules
• Réseau de PURKINJE situé dans la paroi des ventricules

Trajet de l'influx : cellules du noeud sinusal = contraction des oreillettes - suite du tissu nodal = contraction des ventricules - coeur relâché un instant puis cycle recommence

Electrocardiogramme (ECG)

-> phénomènes électriques qui permet le tracé de l'ECG réalisé en plaçant sur la peau les électrodes d'un galvanomètre

-> 5 ondes :

• Onde P : faible amplitude, résulte de la dépolarisation des oreillettes = systole auriculaire
• Complexe QRS : dépolarisation des ventricules et relâchement des oreillettes = systole ventriculaire
• Onde T : repolarisation des ventricules = fin de la systole ventriculaire et phase de diastole générale

La régulation de l'activité cardiaque

-> tissu nodal = responsable de l'automatisme cardiaque et donne son rythme naturel au coeur

-> modulé par l'action du système nerveux autonome pour être adapté aux besoins de l'organisme

-> effort physique intense = coeur s'accélère = accroît la circulation sanguine de façon à mieux oxygéner et nourrir et à les débarrasser plus vite de leurs déchets

-> au repos = rythme ralentit pour ménager le muscle cardiaque

(schéma sur feuille)

Variations du rythme sous l'influence du système nerveux autonome qui innerve le coeur :

-> système sympathique = cardioaccélérateur - il accélère le rythme cardiaque grâce à la noradrénaline et l'adrénaline

-> système parasympathique = cardiomodérateur - il ralentir le rythme cardiaque grâce à un neuromédiateur : acétylcholine

-> au niveau de la crosse aortique et des sinus carotidiens des récepteurs sensibles aux variations de la pression du sang = barorécepteurs

-> transmettent les infos par voie nerveuse sensitive afférente aux centres nerveux responsables de la régulation de l'activité cardiaque :

• centre bulbaire cardio modérateur = point de départ des voies parasympathiques
• de ce centre, partent les influx nerveux efférents par le nerfs vague qui délivre de l'acétylcholine au coeur et provoque son ralentissement
• centre cardio-accélérateur = dans la moelle épinière thoracique - point de départ des voies sympathiques qui délivrent au coeur de la noradrénaline et provoque son accélération