= ensemble des symptômes qui surviennent lors de l'exposition à un allergène auquel la personne est sensibilisée

-> résulte d'un dérèglement du système immunitaire responsable d'une perte de tolérance à des substances = les allergènes

-> 2 temps

• phase de sensibilisation à l'allergène qui ne donne aucun signe clinique et passe inaperçue
• phase de révélation au cours de laquelle se déclenchent les symptômes - se répète à chaque exposition

Allergie immédiate

= ensemble des manifestations apparaissant chez des personnes ayant une prédisposition génétique à fabriquer des anticorps IgE, impliqués dans l'apparition de l'allergie

-> terrain atopique

2 temps

•  première exposition à un allergène -> l'organisme produit des anticorps = immunoglobulines E (IgE) = identifier l'allergène en cause et se fixer sur certaines cellules de défense de l’organisme - aucun symptôme et sa durée est variable
• deuxième exposition -> stimule les IgE = entraînent la libération de médiateurs (histamine) - provoque une réaction inflammatoire et des symptômes en quelques minutes = allergie immédiate

Réaction de type :

-nasale (rhinite)

-respiratoire (crise d'asthme)

-oculaire (conjonctivite)

-cutanée (eczéma atopique)

-oedémateuse

-généralisée (choc anaphylactique)

Types d'allergènes :

• aériens (pneumallergènes ou aéro-allergènes) : acariens, poils de chien ou de chat, pollens, moisissures, blattes, latex
• alimentaires (trophallergènes) :

chez l'enfant = lait de vache, oeuf, arachide, fruits à coque, gluten

chez l'adulte = fruits (kiwi, pomme, fraise), céleri, poissons, mollusques, crustacés, gluten

• médicamenteux : ATB, AINS
• venin d'hyménoptère ou de serpent



Allergie retardée

= peut toucher tout le monde et survient même en l'absence de terrain génétique favorisant l'allergie (absence d'atopie)

-> pas de production d'IgE

-> cible la peau = eczéma de contact

-> symptômes retardés : environ 48h

-> rougeurs, démangeaisons, sécheresse cutanées, petites cloques

TTT = arrêt du contact + application de dermocorticoïdes

Diagnostic

• interrogatoire : recherche d'antécédents, analyse des symptômes et fréquence des manifestations, essayer de définir la nature de l'allergène
• bilan allergologique : test cutané et test de provocation

Traitements

Plus efficace : suppression de l'exposition aux allergènes responsables

Antihistaminiques = Anti-H1 non anticholinergiques

• ttt de 1ère intention
• peu d'effets secondaires
• actifs sur les symptômes de la rhinite, conjonctivite, démangeaisons
• sans effet sur l'asthme

Corticoïdes

• associés aux anti-H1 en cas d'allergie persistante

Adrénaline par voie injectable

• ttt d'urgence en cas de choc anaphylactique