Médicaments de l'axe hypophyso-gonadique

-> contrôle la fonction de reproduction = agit sur les taux de testostérones chez l'homme et d'oestrogènes chez la femme

Les androgènes

= stimulent et contrôlent le développement des caractères sexuels chez l'homme

-> en cas d'hypogonadisme par déficit en testostérone =

• régression des caractères sexuels secondaires
• modification de la composition corporelle
• asthénie
• diminution de la libido, dysfonctionnement érectile

Les anti-androgènes

= inhibition avec le précurseur de la testostérone

-> empêche l'action des androgènes sur des organes cibles (prostate)

-> chez la femme, action ciblée au niveau des récepteurs mammaires et endométriaux

• hirsutisme chez la femme
• cancer de la prostate chez l'homme
• réductions des pulsions sexuelles + accompagnement psy

Les gonadotrophines

= synthèse et libération sous dépendance de GnRH

-> chez la femme : FSH et LH favorisent l'ovulation et stimulent la sécrétion des oestrogènes et de la progestérone au niveau des ovaires

-> chez l'homme : FSH intervient dans la spermatogenèse et LH agit sur les cellules testiculaires pour stimuler la synthèse de testostérone

Mode d'action :

• homme : supprimer les fonctions testiculaires chez l'homme
• femme : atrophie de l'endomètre

Médicaments de l'axe hypophyso-surrénalien ou axe corticotrope

-> en cas de perturbation des sécrétions hormonales

Hormones glucocorticoïdes

-> pour pallier à un déficit en cortisol

Anticortisoliques

-> en cas d'hypersécrétion de cortisol + à usage diagnostique pour mettre en évidence un déficit en ACTH hypophysaire

-> bloque de façon réversible la biosynthèse du cortisol

Hormones minéralocorticoïdes

-> en cas d'insuffisance surrénalienne liée à la sécrétion d'aldostérone

Inhibiteur de la prolactine

-> en cas d'adénome hypophysaire augmentation de sécrétion de prolactine = hyperprolactinémie qui s'accompagne de galactorrhées chez l'homme et la femme

-> origine iatrogène : phénotiazines, antihypertenseurs, médicaments opiacés

-> chez l'homme : baisse de libido, impuissance, gynécomastie, galactorrhée

-> chez la femme : aménorrhée, stérilité avec ou sans galactorrhée

-> médicaments appartiennent à la classe pharmacologique des agonistes dopaminergiques

Médicaments de l'axe hypophyse-ADH

Les agonistes de l'ADH

-> pour pallier le déficit en vasopressine = desmopressine - action diurétique de 10 à 18h qui permet une administration en une ou deux fois par jour au max

Conseils aux patients :

• spray endonasal à conserver au réfrigérateur
• énurésie nocturne chez l'enfant et nycturie chez l'adulte, diminue l'apport en eau 1h avant la prise de Minirinmelt et pendant 8h suivant la prise

Antagonistes de l'ADH

-> prescrits en cas de syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone ADH

-> utilisation de la déméclocycline chlorhydrate - cyclines

Médicaments de l'axe somatrope

-> les somatomédines induisent

• croissance cellulaire
• croissance de l'individu
• croissance des cartilages et des os
• stimulation de l'anabolisme protidique

Les antagonistes de la STH

-> en cas d'excès de GH sécrétée par le lobe antérieur de l'hypophyse = acromégalie

Les inhibiteurs de la sécrétion de la STH

Hormone de croissance et agonistes

-> déficit en hormone de croissance se rencontre chez l'enfant mais aussi chez l'adulte