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2.7 Atteintes cutanées

Définition

Hématome
Collection hémorragique dans une cavité naturelle ou sous la peau

Types d’hématomes

Hématome superficiel = La peau est intègre

Hematome disséquant = Existence d’un œdème inflammatoire et d’une masse fluctuante à la palpation

Infection locorégionale DHBN/FASCIITE

SIGNES LOCAUX :

  • Douleur intense
  • Oedeme extensif
  • Zones cyanotiques
  • Aspect d’ecchymose
  • Bulle avec sérosité hémorragique
  • Crépitation neigeuse ( si germes anaerobies )

SIGNES GÉNÉRAUX :

  • Fievre
  • AEG
  • Confusion
  • Hypotension artérielle


TRAITEMENT = Urgence médico chirurgicale

100% de décès si ttt médical seul

Définition

Brûlure
Traumatisme de la peau à l’origine d’une plaie.

A retenir :

La gravité d’une brûlure est en fonction fe l’âge du patient, de la profondeur, de la localisation et de l’étendue

Brûlures superficielles

1er degré : érythème

2nd degré : phlyctenes

Brûlures profondes

2nd degré profond : aspect blanc, TVP négatif

3 eme degré : peau cartonnée, TVP négatif

4 eme degré : carbonisation

Conduite à tenir devant une brûlure

  1. Anamnèse
  2. Examen clinique
  3. Estimation de la gravité
  4. Perfuser si > 10% de gravité sur schéma
  5. Calmer la douleur

Types d’ulcères

  • Veineux
  • Artériels
  • Mixte ( Veineux et Artériels )

Définition

Angiodermite nécrosante
oblitération souvent aiguë des artérioles SC, lors d’une poussée hypertensive ou dans un contexte de diabète mal équilibré. Aussi appelé Accident vasculaire cutané
Vascularite cutané
Inflammation des vaisseaux artériels, veineux ou lymphatiques

Causes des vascularites cutanées

  • Infectieuse
  • Hypersensibilité médicamenteuse
  • Maladies auto immunes

Symptômes

Éruption douloureuse souvent sur les MI

Définition

Pyoderma Gangrenosum
Dermatose inflammatoire neutrophiloque principalement stérile caractérisée par des ulcérations cutanées récurrentes avec un exsudat mucopurulent ou hémorragique
Kératose
Plaie qui survient sur les pieds du patient diabétique
Neuroarthropathie de Charcot
Maladie progressive non infectieuse et destructrice des os et des articulations, le but du ttt est de limiter la déformation

Causes des escarres

Extrinsèques :

  • Pression ++
  • Cisaillement
  • Frottement ou macération

Intrinsèques :

  • Immobilisation prolongée secondaire à des troubles
  • Age
  • Dénutrition

Définition

Hyperuricémie
Augmentation anormale d’acide urique

Causes

  • Production excessive
  • Excretion insuffisante par le rein

Définition

Acide urique
Produit final de la dégradation des purines
Dermatose érosive pustuleuse
Érosions symétriques des jambes résultant de la confluence de pustules stériles
Les pathomimies cutanées
Le malade est pousse à se crée lui même des lésions cutanées et à chercher de l’aide auprès des soignants sans pour autant dire qu’il en est lui même l’auteur
IPS : Indice de pressions systolique
Évalue l’état hémodynamique
TCPO2 : Pression trans cutanée en oxygène
Quantifie la sévérité d’une ischémie de

2.7 Atteintes cutanées

Définition

Hématome
Collection hémorragique dans une cavité naturelle ou sous la peau

Types d’hématomes

Hématome superficiel = La peau est intègre

Hematome disséquant = Existence d’un œdème inflammatoire et d’une masse fluctuante à la palpation

Infection locorégionale DHBN/FASCIITE

SIGNES LOCAUX :

  • Douleur intense
  • Oedeme extensif
  • Zones cyanotiques
  • Aspect d’ecchymose
  • Bulle avec sérosité hémorragique
  • Crépitation neigeuse ( si germes anaerobies )

SIGNES GÉNÉRAUX :

  • Fievre
  • AEG
  • Confusion
  • Hypotension artérielle


TRAITEMENT = Urgence médico chirurgicale

100% de décès si ttt médical seul

Définition

Brûlure
Traumatisme de la peau à l’origine d’une plaie.

A retenir :

La gravité d’une brûlure est en fonction fe l’âge du patient, de la profondeur, de la localisation et de l’étendue

Brûlures superficielles

1er degré : érythème

2nd degré : phlyctenes

Brûlures profondes

2nd degré profond : aspect blanc, TVP négatif

3 eme degré : peau cartonnée, TVP négatif

4 eme degré : carbonisation

Conduite à tenir devant une brûlure

  1. Anamnèse
  2. Examen clinique
  3. Estimation de la gravité
  4. Perfuser si > 10% de gravité sur schéma
  5. Calmer la douleur

Types d’ulcères

  • Veineux
  • Artériels
  • Mixte ( Veineux et Artériels )

Définition

Angiodermite nécrosante
oblitération souvent aiguë des artérioles SC, lors d’une poussée hypertensive ou dans un contexte de diabète mal équilibré. Aussi appelé Accident vasculaire cutané
Vascularite cutané
Inflammation des vaisseaux artériels, veineux ou lymphatiques

Causes des vascularites cutanées

  • Infectieuse
  • Hypersensibilité médicamenteuse
  • Maladies auto immunes

Symptômes

Éruption douloureuse souvent sur les MI

Définition

Pyoderma Gangrenosum
Dermatose inflammatoire neutrophiloque principalement stérile caractérisée par des ulcérations cutanées récurrentes avec un exsudat mucopurulent ou hémorragique
Kératose
Plaie qui survient sur les pieds du patient diabétique
Neuroarthropathie de Charcot
Maladie progressive non infectieuse et destructrice des os et des articulations, le but du ttt est de limiter la déformation

Causes des escarres

Extrinsèques :

  • Pression ++
  • Cisaillement
  • Frottement ou macération

Intrinsèques :

  • Immobilisation prolongée secondaire à des troubles
  • Age
  • Dénutrition

Définition

Hyperuricémie
Augmentation anormale d’acide urique

Causes

  • Production excessive
  • Excretion insuffisante par le rein

Définition

Acide urique
Produit final de la dégradation des purines
Dermatose érosive pustuleuse
Érosions symétriques des jambes résultant de la confluence de pustules stériles
Les pathomimies cutanées
Le malade est pousse à se crée lui même des lésions cutanées et à chercher de l’aide auprès des soignants sans pour autant dire qu’il en est lui même l’auteur
IPS : Indice de pressions systolique
Évalue l’état hémodynamique
TCPO2 : Pression trans cutanée en oxygène
Quantifie la sévérité d’une ischémie de
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