Mécanismes lésionnels
trois mécanismes, éventuellement associés:
- les compressions
- les décélérations
- les ondes de pression ou souffle
Les ? lésions
- lésions pariétales: fracture de côtes volet costal
- fracture du sternum
- rupture diaphragmatique
- lésion pleuro-pulmonaire: pneumothorax (épanchement d'air dans la cavité pleurale), hémathorax (épanchement de sang), contusion pulmonaire.
- lésion viscérale intra-thoracique: contusion myocardique, lésion aortique, rupture trachéo-bronchique.
Prise en charge
recherche rapidement: détresse respiratoire ou collapsus circulatoire.
--> examen complémentaires à demander en urgence
- bilan sanguin (NFS, plaquettes, groupes, RAI,TP, TCA, troponine et gaz du sang)
- ECG
- Radio pulmonaire
- Scanner thoracique
--> traitement immédiat
- liberté des voies aériennes, O2 nasal ou intubation
- déchoquer: perfusion, transfusion
- évacuation des épanchements
- lutte contre la douleur (antalgiques)
- lutte contre l'encombrement bronchique (kinésithérapie respiratoire)