Mécanismes lésionnels

trois mécanismes, éventuellement associés:

• les compressions
• les décélérations
• les ondes de pression ou souffle

Les ? lésions

• lésions pariétales: fracture de côtes volet costal
• fracture du sternum
• rupture diaphragmatique
• lésion pleuro-pulmonaire: pneumothorax (épanchement d'air dans la cavité pleurale), hémathorax (épanchement de sang), contusion pulmonaire.
• lésion viscérale intra-thoracique: contusion myocardique, lésion aortique, rupture trachéo-bronchique.

Prise en charge

recherche rapidement: détresse respiratoire ou collapsus circulatoire.

--> examen complémentaires à demander en urgence

• bilan sanguin (NFS, plaquettes, groupes, RAI,TP, TCA, troponine et gaz du sang)
• ECG
• Radio pulmonaire
• Scanner thoracique

--> traitement immédiat

• liberté des voies aériennes, O2 nasal ou intubation
• déchoquer: perfusion, transfusion
• évacuation des épanchements
• lutte contre la douleur (antalgiques)
• lutte contre l'encombrement bronchique (kinésithérapie respiratoire)