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IFSI
1ère année

2.4 traumatismes thoraciques

Processus traumatiques

Definition

traumatisme
Ensemble des troubles provoqués dans l'organisme par une lésion, une blessure grave.

Mécanismes lésionnels

trois mécanismes, éventuellement associés:

  • les compressions
  • les décélérations
  • les ondes de pression ou souffle


Les ? lésions

  • lésions pariétales: fracture de côtes volet costal
  • fracture du sternum
  • rupture diaphragmatique
  • lésion pleuro-pulmonaire: pneumothorax (épanchement d'air dans la cavité pleurale), hémathorax (épanchement de sang), contusion pulmonaire.
  • lésion viscérale intra-thoracique: contusion myocardique, lésion aortique, rupture trachéo-bronchique.


Prise en charge

recherche rapidement: détresse respiratoire ou collapsus circulatoire.

--> examen complémentaires à demander en urgence

  • bilan sanguin (NFS, plaquettes, groupes, RAI,TP, TCA, troponine et gaz du sang)
  • ECG
  • Radio pulmonaire
  • Scanner thoracique


--> traitement immédiat

  • liberté des voies aériennes, O2 nasal ou intubation
  • déchoquer: perfusion, transfusion
  • évacuation des épanchements
  • lutte contre la douleur (antalgiques)
  • lutte contre l'encombrement bronchique (kinésithérapie respiratoire)
IFSI
1ère année

2.4 traumatismes thoraciques

Processus traumatiques

Definition

traumatisme
Ensemble des troubles provoqués dans l'organisme par une lésion, une blessure grave.

Mécanismes lésionnels

trois mécanismes, éventuellement associés:

  • les compressions
  • les décélérations
  • les ondes de pression ou souffle


Les ? lésions

  • lésions pariétales: fracture de côtes volet costal
  • fracture du sternum
  • rupture diaphragmatique
  • lésion pleuro-pulmonaire: pneumothorax (épanchement d'air dans la cavité pleurale), hémathorax (épanchement de sang), contusion pulmonaire.
  • lésion viscérale intra-thoracique: contusion myocardique, lésion aortique, rupture trachéo-bronchique.


Prise en charge

recherche rapidement: détresse respiratoire ou collapsus circulatoire.

--> examen complémentaires à demander en urgence

  • bilan sanguin (NFS, plaquettes, groupes, RAI,TP, TCA, troponine et gaz du sang)
  • ECG
  • Radio pulmonaire
  • Scanner thoracique


--> traitement immédiat

  • liberté des voies aériennes, O2 nasal ou intubation
  • déchoquer: perfusion, transfusion
  • évacuation des épanchements
  • lutte contre la douleur (antalgiques)
  • lutte contre l'encombrement bronchique (kinésithérapie respiratoire)
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