fréquence élevée, gravité variable
touche le plus souvent les hommes jeunes (18-25 ans)
Accident de la Voie Publique (AVP), agression, accident sportif, rixe, accident domestique
le plus fréquemment sont atteints les dents, la mandibule, les os propres du nez, le zygoma et le plancher de l'orbite.
le recueil des informations présente un caractère primordial par sa valeur médicolégale.
--> schéma 1
. de la dent (contusion, fracture)
. du ligament alvéolo-dentaire (luxation complète ou pas)
. de l'os alvéolaire
. avec perte de substances
. immobilisation des fractures et des dents, réimplantation
. alimentation molle
. éventuellement antibiothérapie
--> schéma 2
-->fracture du condyle
traumatisme indirect, choc sur le menton bouche entrouverte
complications
--> fracture de la portion dentée et de l'angle
choc sur la mandibule.
--> traitement des fractures mandibulaires
traitements fonctionnels: patient peu algique, compilant, mobilisation prudente le plus précocement possible de la mandibule, alimentation.
traitements chirurgicaux: blocage intermaxillaire (6 semaines max) associé ou pas à une réduction de la fracture par voie ouverte suivie d'une ostéosynthèse (plaques et vis).
--> fractures sans répercussion sur l'articulé dentaire
laréralement, les fractures zygomato-maxillaires
centre de la face, les fractures simples du nez et les fractures plus étendues concernant le complexe naso-éthmoïdo-maxillo-fronto-orbitaire (CNEMFO)
--> fracture avec répercussion dur l'articulé dentaire (fractures occluspfaciales)
fracture de Lefort
fractures frontales
--> fractures latéro-faciales: os zygomatiques (malaires)
choc direct sur la pommette
enfoncement de la pommette, hypoesthésie, limitation de l'ouverture buccale, limitation de l'ouverture buccale
en cas de fracture du plancher: diplopie (TDM) ecchymose périorbitaire
urgence en cas de signes fonctionnels, antibiotprophylaxie en cas de fracture ouverte
fracture simple des os propres du nez
choc sur le nez avec sensation de craquement, douleur parfois syncopale, épistaxis bilatérale.
traitement de l'épistaxis, antibiophylaxie en cas de fracture ouverte, traitement anti-oedeme (corticothérapie)
en cas de fracture déplacée:
fracture du complexe naso-ethmoïdo-maxillo-fronto-orbitaire (NEMFO)
choc violent non complètement absorbé par la pyramide du nez
--> fracture horizontale occluse-faciale (Lefort)
détachement à une hauteur variable du plateau palatin et de la base du crâne.
--> schéma 3
recul et mobilité de l'arcade entraînant des troubles d'occlusion
rhinorrhé, écoulement clair de LCR, risque de brèche ostéoméningée
ophtalmiques, hémorragiques, neuroméningées
chirurgical, avec ostéosynthèse et blocage intermaxillaire
fréquence élevée, gravité variable
touche le plus souvent les hommes jeunes (18-25 ans)
Accident de la Voie Publique (AVP), agression, accident sportif, rixe, accident domestique
le plus fréquemment sont atteints les dents, la mandibule, les os propres du nez, le zygoma et le plancher de l'orbite.
le recueil des informations présente un caractère primordial par sa valeur médicolégale.
--> schéma 1
. de la dent (contusion, fracture)
. du ligament alvéolo-dentaire (luxation complète ou pas)
. de l'os alvéolaire
. avec perte de substances
. immobilisation des fractures et des dents, réimplantation
. alimentation molle
. éventuellement antibiothérapie
--> schéma 2
-->fracture du condyle
traumatisme indirect, choc sur le menton bouche entrouverte
complications
--> fracture de la portion dentée et de l'angle
choc sur la mandibule.
--> traitement des fractures mandibulaires
traitements fonctionnels: patient peu algique, compilant, mobilisation prudente le plus précocement possible de la mandibule, alimentation.
traitements chirurgicaux: blocage intermaxillaire (6 semaines max) associé ou pas à une réduction de la fracture par voie ouverte suivie d'une ostéosynthèse (plaques et vis).
--> fractures sans répercussion sur l'articulé dentaire
laréralement, les fractures zygomato-maxillaires
centre de la face, les fractures simples du nez et les fractures plus étendues concernant le complexe naso-éthmoïdo-maxillo-fronto-orbitaire (CNEMFO)
--> fracture avec répercussion dur l'articulé dentaire (fractures occluspfaciales)
fracture de Lefort
fractures frontales
--> fractures latéro-faciales: os zygomatiques (malaires)
choc direct sur la pommette
enfoncement de la pommette, hypoesthésie, limitation de l'ouverture buccale, limitation de l'ouverture buccale
en cas de fracture du plancher: diplopie (TDM) ecchymose périorbitaire
urgence en cas de signes fonctionnels, antibiotprophylaxie en cas de fracture ouverte
fracture simple des os propres du nez
choc sur le nez avec sensation de craquement, douleur parfois syncopale, épistaxis bilatérale.
traitement de l'épistaxis, antibiophylaxie en cas de fracture ouverte, traitement anti-oedeme (corticothérapie)
en cas de fracture déplacée:
fracture du complexe naso-ethmoïdo-maxillo-fronto-orbitaire (NEMFO)
choc violent non complètement absorbé par la pyramide du nez
--> fracture horizontale occluse-faciale (Lefort)
détachement à une hauteur variable du plateau palatin et de la base du crâne.
--> schéma 3
recul et mobilité de l'arcade entraînant des troubles d'occlusion
rhinorrhé, écoulement clair de LCR, risque de brèche ostéoméningée
ophtalmiques, hémorragiques, neuroméningées
chirurgical, avec ostéosynthèse et blocage intermaxillaire