Identitovigilance

• Vérification systématique de l’identité du patient avant chaque soin et procédure.
• Pose de bracelet d’identité et confirmation du site opératoire.
• Vérification de la concordance des informations dans le dossier.

Risque infectieux

• Pré-op : douche antiseptique, rasage, préparation du lit avec linge propre.
• Bloc : utilisation de matériel stérile, badigeon antiseptique, suivi des protocoles de traçabilité.
• Post-op : surveillance stricte de la plaie (aspect, écoulements), antibioprophylaxie, bilans sanguins.

Risque hémorragique

• Pré-op : arrêt des traitements anticoagulants 48h avant, bilan sanguin (coagulation, NFS).
• Bloc : quantification des pertes sanguines, surveillance des sutures et des drains.
• Post-op : transfusions si nécessaire, recherche clinique de signes d’hémorragie.

Atteinte neurologique

• Surveillance de l’état de conscience (score d’Aldrete) et des fonctions motrices après anesthésie.
• Stimulation et évaluation des signes de réveil.

Atteinte respiratoire

• Pré-oxygénation avant intubation, surveillance de la SpO2.
• Surveillance post-op pour détecter d’éventuelles complications respiratoires.

Risque thrombo-embolique

• Pré-op : bilan de coagulation, utilisation de bas de contention et injection d’HBPM (Lovenox).
• Post-op : encouragement à la mobilisation précoce, surveillance des signes de phlébite.

Douleur

• Administration et suivi des antalgiques (préparés selon la PM), évaluation avant et après prise.
• Application de vessie de glace avec précautions.

Interaction médicamenteuse

• Évaluation pré-anesthésique et fonction rénale.
• Surveillance des doses et réactions allergiques possibles.

Risque de mauvaise cicatrisation

• Surveillance stricte des plaies pour les patients à risque (diabétiques, fumeurs).
• Retrait des fils/agrafes selon protocole avec évaluation des berges.

Autres risques spécifiques

• Perturbation de l’élimination urinaire : surveillance de la diurèse, recherche de globe vésical.
• Hypothermie : mesures de réchauffement au bloc et en SSPI.
• Psychologique : rassurer et écouter le patient, prémédication anxiolytique si nécessaire.
• Complications liées au décubitus : prévention des escarres et surveillance de la locomotion.
• Chutes : équipements adaptés (béquilles), instructions claires.

Ces informations offrent une vue d’ensemble des actions et mesures nécessaires pour gérer efficacement les risques avant, pendant et après une intervention chirurgicale.