La santé publique représente « l’ensemble des efforts par des institutions publiques dans une société pour :
• améliorer ;
• promouvoir ;
• protéger ;
• et restaurer la santé de la population ;
• grâce à une action collective. »
Définition
SANTE
La santé est donc un droit qui consiste en un état complet de bien-être physique, mental et social ne consistant pas
seulement l'absence de maladie ou d'infirmité Un état dynamique, susceptible de variation qui nécessite une
adaptation de l'homme à son environnement. Cet état le rend apte à assumer les étapes de la vie, à en affronter les
agressions et à vivre en harmonies avec lui-même et les autres
SANTE PUBLIQUE
1952OMS : La santé publique est la science et l’art de prévenir les
maladies, de prolonger la vie et d’améliorer la santé et la vitalité
mentale et physique des individus, par le moyen d’une action
collective concertée visant à :
• assainir le milieu ;
• lutter contre les maladies ;
• enseigner les règles d’hygiène personnelle
• organiser des services médicaux et infirmiers en vue d’un diagnostic
précoce et du traitement préventif des maladies ;
• mettre en œuvre des mesures sociales propres à assure à chaque
membre de la collectivité un niveau de vie compatible avec le maintien de
la santé
La SP est une discipline autonome qui s’occupe de l’état sanitaire d’une collectivité, de la santé globale des populations
Ses missions = «règles des 5 P»
PROTECTION: enrayer la propagation de maladies
PREVENTION: éviter la survenue de maladies
PROMOTION: encourager «les habitudes de vies saines»
PREVISION: surveiller les maladies et les risques pour la santé
PROVISION: donner des soins pour la santé
4 degrés de prévention
Prévention primaire
Actes destinés à diminuer l’incidence d’une maladie, donc à réduire l’apparition de nouveaux cas.
• Il s’agit de réduire les causes et facteurs de risques.
• Les moyens : éducation à la santé, promotion de la santé, information auprès de la population.
• Exemple
• prévenir le cancer du col de l’utérus par la vaccination contre le papillomavirus
• COVID-19 : les gestes barrières et port du masque
Prévention secondaire
Actes destinés à diminuer la prévalence d’une maladie, donc à réduire sa durée d’évolution.
• Ensemble des mesures destinées à interrompre un processus morbide en cours pour prévenir de futures complications et séquelles, limiter les incapacités et éviter le décès.
• Exemple :
• Programmes de dépistage, comme la mammographie dans le cadre du dépistage du cancer du sein
Prévention tertiaire
Actes destinés à diminuer la prévalence des récidives, des incapacités chroniques dans la population, et de réduire les complications, invalidités ou rechutes consécutives à la maladie, en agissant en aval de la maladie.
• Ensemble des moyens mis en œuvre pour éviter la survenue de complications et de rechutes des maladies.
• Exemple :
• Pour les personnes ayant fait un AVC : Prendre de l’aspirine pour prévenir la survenue d’un deuxième AVC
Prévention quaternaire
Action menée pour identifier un patient ou une population à risque de surmédicalisation et pour le/la protéger d'interventions médicales invasives ou abusives tout en lui proposant des procédures de soins éthiquement acceptables.
Exemple :
• dépistage de masse de la COVID-19 (campagne pour «le réveillon»)
Organisation des soins de santé
Loi HSPT (Hôpital Santé Publique Territoires) de 2009 décrit 3 niveaux de soins
• Soins de 1er recours : le premier contact qu'un patient a avec le système de santé lorsqu'il a un problème de santé : médecin traitant, infirmier, pharmacien…
• Soins de 2ème niveau : lorsqu'un patient souffre d'un état qui nécessite un traitement et/ou une surveillance spécialisée : médecine spécialisée et hôpitaux généraux : chirurgie ambulatoire, dermatologues….
• Soins de 3ème niveau : lorsqu'un patient souffre d'une affection qui nécessite un traitement et/ou un suivi très spécialisé : CHU et centres spécialisés : cancéro, transplantation…
Soins de santé primaires (SSP)
Définition
SSP
des soins de santé essentiels
fondés sur des méthodes et des techniques pratiques,
scientifiquement valables et socialement acceptables, rendus
universellement accessibles à tous les individus et à toutes les
familles de la communauté avec leur pleine participation et à un
coût que la communauté et le pays puissent assumer à tous les
stades de leur développement dans un esprit d’auto-responsabilité
et d’auto-détermination
Principes généraux
Tout individu et toute communauté ont le droit et le devoir de participer pleinement aux services de soins qui leur sont destinés
Ces services doivent privilégier le préventif sur le curatif et satisfaire aux principes suivants:
• Participation et auto-responsabilité
•Acceptabilité
• Accessibilité
• Efficacité
• Globalité
• Pluridisciplinarité
Soins communautaires
On parle de santé communautaire quand les membres d’une collectivité géographique ou sociale réfléchissent ensemble sur leurs problèmes de santé.
Ils expriment leurs besoins prioritaires et participent activement à la mise en place, au déroulement et à l’évaluation des activités les plus aptes à répondre à ces priorités
Au cœur du concept de promotion de la santé et de santé communautaire se situe la participation, l’implication des gens
La santé communautaire a pour principales caractéristiques
• Une base collective pour une action ou des actions à construire
• Un repérage collectif des problèmes, des besoins et des ressources
• La participation ouverte à tous les acteurs concernés et une pluridisciplinarité
• L’implication de la population
• Le partenariat
• Le partage de savoirs et de pouvoir
Les IDE de la santé publique
Formation, éducation, prévention et dépistage, notamment dans le domaine des soins de santé primaires et communautaires
Dépistage, prévention et éducation en matière d'hygiène, de santé individuelle et collective et de sécurité
Dépistage des maladies sexuellement transmissibles, des maladies professionnelles, des maladies endémiques, des pratiques addictives
Education à la sexualité
Participation à des actions de santé publique
Les IDE scolaires: actions de prévention, dépistages de certains troubles précoces, psychologiques auprès des élèves.
Les IDE et IPDE des services de PMI: actions auprès des femmes enceintes, enfants jusque ses 6 ans pour les suivis médicaux de prévention et vaccinations
Les sages femmes des CPEF: action d’information en lien avec la sexualité dans les établissements scolaires
Les IDE de santé au travail: surveillance de la santé des salariés, consultations, visites médicales, conseils, gestes de 1ersecours.
Les IDE des services des armées : actions d’informations en SMA (paludisme)
Les IDE des services d’actions de prévention sanitaires: SAMU social, PASS…
