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Post-Bac
1

VIGNETTES CLINIQUES & BILANS SANGUINS

vignette clinique

Définition

Bilans sanguins
Etablir un diagnostic Suivre l'évolution d'une pathologie Evaluer les risques pré-post opératoire Surveiller efficacité ou dépister effets indésirables d'un traitement.
Natrémie Na+
Reflet de l'hydratation des cellules. Permet de dépister les états de déshydratation & mesurer équilibre hydrique. Hyponatrémie : confusions/ tbles digestifs Hypernatrémie : tbles neuro / convulsions
Kaliémie K+
Hypokaliémie : Faiblesses musculaires, crampes... Hyperkaliémie : Tbles rythme cardiaque
Chlorémie Cl-
Permet de vérifier l'équilibre liquides dans le sang. Hypochlorémie : déficit d'apport / hyperhydratation Hyperchlorémie : déshydratation
Calcémie Ca2+
Hypocalcémie : insuffisances rénales chroniques / hypoparathyroidie / malabsorptions digestives Signes : crise de tétanie Hypercalcémie : hyperthyroïdie / hyperparathyroidie / métastases osseuses Signes : soif intense / douleur abdos
Urémie
Taux d'urée dans le sang Hypourémie : Insuffisance hépatique sévère Hyperurémie : Alimentation trop riche en viande / hydratation trop faible / insuffisance rénale
Créatininémie
Hypocréatininémie : états de dénutrition sévère Hypercréatininémie : Insuffisance rénale / écrasement masse musculaire
Glycémie
Permet d'évaluer l'équilibre glycémique : Hypoglycémie : jeune prolongé / surdosage médicaments + sécrétions d'insuline Hyperglycémie : patient non à jeun avant prélèvements / diabète décompensé + infections
Hémoglobine glyquée
Reflet de la glycémie sur les 3 derniers mois + / - : diabète mal équilibré avec hyperglycémies ou hypoglycémies fréquentes
TP / TCA / INR
Pathologiques hépatiques (insuffisance hépatique, cirrhose, carence vitamine K)
CRP / VS
Augmentées dans maladies inflammatoires et maladies rhumatoïdes
Leucocytes
Infection bactérienne : > taux (hyperleucocytose) Infection virale : < taux (leucopénie)

Problème de santé n°1 : ANEMIE

-> Baisse du nombre de GR donc hémoglobine

Signes cliniques :

  • Asthénie
  • Dyspnée
  • Pâleur

Signes paracliniques :

  • GR : < 4 M/mm3
  • Hb : < 13 - 18 H / 12 - 16 g/l F


Problème de santé n°2 : Déséquilibre hydro-électrolytique

-> Concerne les rapports entre différents électrolytes et l'eau de l'organisme

Signes cliniques :

  • Vomissements
  • Nausées
  • Diarrhées
  • Confus

Signes paracliniques :

  • Natrémie
  • Kaliémie
  • Chlorémie
  • Phophorémie
  • Calcémie

Problème de santé n°3 : Insuffisance rénale chronique

Signes cliniques :

  • Asthénie anormale à l'effort
  • Pollakiurie
  • Perte de poids
  • Crampes musculaires
  • Jambes gonflées

Signes paracliniques :

  • Urémie
  • Créatininémie

Problème de santé n°3 : Déséquilibre glycémique

Signes cliniques :

  • Nombreuses hyper-hypoglycémies
  • Syndrome polyuro-polydipsique

Signes paracliniques :

  • Glycémie : 0,8 - 1,2 g/l
  • HbAlc : 2,5 à 6 %

Problème de santé n°4 : Syndrome coronarien aigu

FF/FR :

  • Alimentation non équilibrée
  • Sédentarité
  • Arrêt de la pratique sportive
  • Dyslipidémie

Signes cliniques :

  • Dyspnée d'effort

Signes paracliniques :

  • Cholestérol : 4,1 - 5,2 mmol/l
  • HDL : > 1 mmol/l
  • LDL : < 4,1 mmol/l
  • Triglycérides : 0,4 - 2,28 mmol/l

Problème de santé n°5 : Risque hémorragique / Trouble de coagulation

FF/FR :

  • Instauration TTT AVK
  • TP : 12 secondes
  • INR : 2 - 3 sous AVK / 3-4 VC
  • TCA : 30 - 40 secondes

Problème de santé n°6 : Polyarthrite rhumatoïde / Inflammatoire

Signes cliniques :

  • Oedème articulations
  • Limitations mouvements
  • Douleurs articulaires

Signes paracliniques :

  • VS : 3 - 12 mm => 1 h / 20 - 25 => 2 h
  • CRP : < 6 mg/l
Post-Bac
1

VIGNETTES CLINIQUES & BILANS SANGUINS

vignette clinique

Définition

Bilans sanguins
Etablir un diagnostic Suivre l'évolution d'une pathologie Evaluer les risques pré-post opératoire Surveiller efficacité ou dépister effets indésirables d'un traitement.
Natrémie Na+
Reflet de l'hydratation des cellules. Permet de dépister les états de déshydratation & mesurer équilibre hydrique. Hyponatrémie : confusions/ tbles digestifs Hypernatrémie : tbles neuro / convulsions
Kaliémie K+
Hypokaliémie : Faiblesses musculaires, crampes... Hyperkaliémie : Tbles rythme cardiaque
Chlorémie Cl-
Permet de vérifier l'équilibre liquides dans le sang. Hypochlorémie : déficit d'apport / hyperhydratation Hyperchlorémie : déshydratation
Calcémie Ca2+
Hypocalcémie : insuffisances rénales chroniques / hypoparathyroidie / malabsorptions digestives Signes : crise de tétanie Hypercalcémie : hyperthyroïdie / hyperparathyroidie / métastases osseuses Signes : soif intense / douleur abdos
Urémie
Taux d'urée dans le sang Hypourémie : Insuffisance hépatique sévère Hyperurémie : Alimentation trop riche en viande / hydratation trop faible / insuffisance rénale
Créatininémie
Hypocréatininémie : états de dénutrition sévère Hypercréatininémie : Insuffisance rénale / écrasement masse musculaire
Glycémie
Permet d'évaluer l'équilibre glycémique : Hypoglycémie : jeune prolongé / surdosage médicaments + sécrétions d'insuline Hyperglycémie : patient non à jeun avant prélèvements / diabète décompensé + infections
Hémoglobine glyquée
Reflet de la glycémie sur les 3 derniers mois + / - : diabète mal équilibré avec hyperglycémies ou hypoglycémies fréquentes
TP / TCA / INR
Pathologiques hépatiques (insuffisance hépatique, cirrhose, carence vitamine K)
CRP / VS
Augmentées dans maladies inflammatoires et maladies rhumatoïdes
Leucocytes
Infection bactérienne : > taux (hyperleucocytose) Infection virale : < taux (leucopénie)

Problème de santé n°1 : ANEMIE

-> Baisse du nombre de GR donc hémoglobine

Signes cliniques :

  • Asthénie
  • Dyspnée
  • Pâleur

Signes paracliniques :

  • GR : < 4 M/mm3
  • Hb : < 13 - 18 H / 12 - 16 g/l F


Problème de santé n°2 : Déséquilibre hydro-électrolytique

-> Concerne les rapports entre différents électrolytes et l'eau de l'organisme

Signes cliniques :

  • Vomissements
  • Nausées
  • Diarrhées
  • Confus

Signes paracliniques :

  • Natrémie
  • Kaliémie
  • Chlorémie
  • Phophorémie
  • Calcémie

Problème de santé n°3 : Insuffisance rénale chronique

Signes cliniques :

  • Asthénie anormale à l'effort
  • Pollakiurie
  • Perte de poids
  • Crampes musculaires
  • Jambes gonflées

Signes paracliniques :

  • Urémie
  • Créatininémie

Problème de santé n°3 : Déséquilibre glycémique

Signes cliniques :

  • Nombreuses hyper-hypoglycémies
  • Syndrome polyuro-polydipsique

Signes paracliniques :

  • Glycémie : 0,8 - 1,2 g/l
  • HbAlc : 2,5 à 6 %

Problème de santé n°4 : Syndrome coronarien aigu

FF/FR :

  • Alimentation non équilibrée
  • Sédentarité
  • Arrêt de la pratique sportive
  • Dyslipidémie

Signes cliniques :

  • Dyspnée d'effort

Signes paracliniques :

  • Cholestérol : 4,1 - 5,2 mmol/l
  • HDL : > 1 mmol/l
  • LDL : < 4,1 mmol/l
  • Triglycérides : 0,4 - 2,28 mmol/l

Problème de santé n°5 : Risque hémorragique / Trouble de coagulation

FF/FR :

  • Instauration TTT AVK
  • TP : 12 secondes
  • INR : 2 - 3 sous AVK / 3-4 VC
  • TCA : 30 - 40 secondes

Problème de santé n°6 : Polyarthrite rhumatoïde / Inflammatoire

Signes cliniques :

  • Oedème articulations
  • Limitations mouvements
  • Douleurs articulaires

Signes paracliniques :

  • VS : 3 - 12 mm => 1 h / 20 - 25 => 2 h
  • CRP : < 6 mg/l