Définition
Bilans sanguins
Etablir un diagnostic
Suivre l'évolution d'une pathologie
Evaluer les risques pré-post opératoire
Surveiller efficacité ou dépister effets indésirables d'un traitement.
Natrémie Na+
Reflet de l'hydratation des cellules.
Permet de dépister les états de déshydratation & mesurer équilibre hydrique.
Hyponatrémie : confusions/ tbles digestifs
Hypernatrémie : tbles neuro / convulsions
Kaliémie K+
Hypokaliémie : Faiblesses musculaires, crampes...
Hyperkaliémie : Tbles rythme cardiaque
Chlorémie Cl-
Permet de vérifier l'équilibre liquides dans le sang.
Hypochlorémie : déficit d'apport / hyperhydratation
Hyperchlorémie : déshydratation
Calcémie Ca2+
Hypocalcémie : insuffisances rénales chroniques / hypoparathyroidie / malabsorptions digestives
Signes : crise de tétanie
Hypercalcémie : hyperthyroïdie / hyperparathyroidie / métastases osseuses
Signes : soif intense / douleur abdos
Urémie
Taux d'urée dans le sang
Hypourémie : Insuffisance hépatique sévère
Hyperurémie : Alimentation trop riche en viande / hydratation trop faible / insuffisance rénale
Créatininémie
Hypocréatininémie : états de dénutrition sévère
Hypercréatininémie : Insuffisance rénale / écrasement masse musculaire
Glycémie
Permet d'évaluer l'équilibre glycémique :
Hypoglycémie : jeune prolongé / surdosage médicaments + sécrétions d'insuline
Hyperglycémie : patient non à jeun avant prélèvements / diabète décompensé + infections
Hémoglobine glyquée
Reflet de la glycémie sur les 3 derniers mois
+ / - : diabète mal équilibré avec hyperglycémies ou hypoglycémies fréquentes
TP / TCA / INR
Pathologiques hépatiques (insuffisance hépatique, cirrhose, carence vitamine K)
CRP / VS
Augmentées dans maladies inflammatoires et maladies rhumatoïdes
Leucocytes
Infection bactérienne : > taux (hyperleucocytose)
Infection virale : < taux (leucopénie)
Problème de santé n°1 : ANEMIE
-> Baisse du nombre de GR donc hémoglobine
Signes cliniques :
Signes paracliniques :
- GR : < 4 M/mm3
- Hb : < 13 - 18 H / 12 - 16 g/l F
Problème de santé n°2 : Déséquilibre hydro-électrolytique
-> Concerne les rapports entre différents électrolytes et l'eau de l'organisme
Signes cliniques :
- Vomissements
- Nausées
- Diarrhées
- Confus
Signes paracliniques :
- Natrémie
- Kaliémie
- Chlorémie
- Phophorémie
- Calcémie
Problème de santé n°3 : Insuffisance rénale chronique
Signes cliniques :
- Asthénie anormale à l'effort
- Pollakiurie
- Perte de poids
- Crampes musculaires
- Jambes gonflées
Signes paracliniques :
Problème de santé n°3 : Déséquilibre glycémique
Signes cliniques :
- Nombreuses hyper-hypoglycémies
- Syndrome polyuro-polydipsique
Signes paracliniques :
- Glycémie : 0,8 - 1,2 g/l
- HbAlc : 2,5 à 6 %
Problème de santé n°4 : Syndrome coronarien aigu
FF/FR :
- Alimentation non équilibrée
- Sédentarité
- Arrêt de la pratique sportive
- Dyslipidémie
Signes cliniques :
Signes paracliniques :
- Cholestérol : 4,1 - 5,2 mmol/l
- HDL : > 1 mmol/l
- LDL : < 4,1 mmol/l
- Triglycérides : 0,4 - 2,28 mmol/l
Problème de santé n°5 : Risque hémorragique / Trouble de coagulation
FF/FR :
- Instauration TTT AVK
- TP : 12 secondes
- INR : 2 - 3 sous AVK / 3-4 VC
- TCA : 30 - 40 secondes
Problème de santé n°6 : Polyarthrite rhumatoïde / Inflammatoire
Signes cliniques :
- Oedème articulations
- Limitations mouvements
- Douleurs articulaires
Signes paracliniques :
- VS : 3 - 12 mm => 1 h / 20 - 25 => 2 h
- CRP : < 6 mg/l