- La trachée:
Localisation =
- Fait suite au larynx en C6.
- Traverse le cou et le thorax selon un trajet oblique en arrière.
- En avant et à droite de l’œsophage.
- Constitue le médiastin moyen avec le cœur.
- Terminaison en regard de T5 = la carène, donnant les bronches principales.
Constituée d'anneaux trachéo =
- 15 à 20 anneaux cartilagineux incomplets dans leur 1?4 postérieur.
- Maintien la lumière béante.
Rapport =
- En arrière de l’isthme thyroïdien dans sa partie supérieure.
- Extrémités supérieures de la thyroïde qui viennent sur les faces latérales du cartilage thyroïde.
- Portion inférieure de la trachée.
- En arrière du manubrium sternal.
- Bordée par 2 gros vaisseaux : l'arc aortique et crosse de la veine azygos (du côté droit).
- Aorte thoracique descendante à droite.
Bronches principales =
- Bronche principale droite a un angle de 25° avec la verticale.
- Bronche principale gauche a un angle de 45° avec la verticale.
- Pénètre dans le hile pulmonaire.
2.Les bronches :
Trachée =
Se divise en regard de la vertèbre T5 en :
- une bronche principale droite.
- une bronche principale gauche.
Les 2 bronches principales =
- Angle de 70° entre elles.
- Chaque bronche principale présente un segment extra-pulmonaire et un segment intra-pulmonaire.
- Même configuration que la trachée : des anneaux cartilagineux incomplets.
- Se divisent ensuite en bronches lobaires (division de 2 e génération).
Bronche principale droite =
Bronche principale gauche =
Forme en S italique avec :
- une première courbure correspondant à la présence de l’arc aortique.
- une deuxième courbure qui épouse la convexité du cœur.
Bronches lobaires =
- Se divisent en bronches segmentaires : c’est la division de 3e génération.
Bronches segmentaires =
- Se divisent en bronches sous-segmentaires (4e génération).
- Numérotées de 1 à 10 de chaque poumon.
8ème génération =
- Les bronches perdent leur cartilage et prennent le nom de bronchioles.
20ème génération =
- Apparition des alvéoles dans la paroi des bronchioles celle-ci deviennent donc des bronchioles respiratoires.
- On parle de canaux alvéolaires lorsque la paroi n’est plus constituée que d’alvéoles.
Alvéoles =
- 300 millions d’alvéoles pour 30m2.
- Siège de l’hématose.
Lobule pulmonaire =
- Unité respiratoire centrée par une bronchiole respiratoire.
- Bronche jusqu’à l’alvéole, il y a en tout 27 divisions/générations chez l’Homme.
3.Les poumons :
Poumons =
- Siège des échanges gazeux avec la petite circulation.
- Situés dans la cage thoracique, au-dessus du diaphragme.
- Forme de demi-cône avec une base diaphragmatique.
- Séparés l’un de l’autre par le médiastin et la masse cardiaque.
Les 3 faces du poumon =
- Face latérale ou costale.
- Face médiastinale, où se trouve le hile.
- Face diaphragmatique qui repose sur le diaphragme.
Le sommet du poumon =
- S’insinue à la base du cou et dépasse le bord supérieur de la première côte avant de se prolonger au niveau du creux supra-claviculaire.
Poids du poumon =
- Poumon gauche : 600g.
- Poumon droit : 700g.
Capacité moyenne du poumon =
- 5L après une expiration forcée.
Plèvre :
- Entoure chaque poumon.
- Forme une membrane séreuse.
- Constituée d’un feuillet viscéral accolé sur le poumon, et d’un feuillet pariétal.
Division du poumon =
- Se divise en lobes limités par des scissures .
- Poumon gauche : une scissure sépare le lobe inférieur du lobe supérieur.
- Poumon droit : une scissure horizontale et une scissure oblique qui délimitent le lobe supérieure, moyen et inférieur.
Bronches principale=
- Pénètrent dans le poumon .
Se divisent pour alimenter :
- Côté droit : Le lobe supérieur, le lobe moyen, le lobe inférieur.
- Côté gauche : et le lobe supérieur et inférieur.
- Chaque lobe, segment et sous-segments à un volume et une situation précise et invariable.