Post-Bac
1
1
Sulfate de protamine (antidote des héparines).
UE 2.11 : Pharmacologie et thérapeutiques
Définition
Sulfate de protamine :
C'est l'antidote de l'héparine : libération des complexes héparine-antithrombine III et formation de complexes héparine-protamine inactifs stables.
Héparine :
L’héparine est un médicament anticoagulant, c'est une molécule qui fait partie des glycosaminoglycanes. Les oses constitutifs sont : la N-acétylglucosamine et des acides iduroniques. Sa structure, difficile à étudier, est souvent controversée.
Formule : C12H19NO20S3
Sulfate de protamine injectable :
Indications :
Hémorragie sévère par surdosage en héparine et en héparine de bas poids moléculaire.
Contre-indication :
Hypersensibilité à la protamine.
Réalisation pratique :
- Utilisation de protamine en flacons de 10 mL contenant 1000 UAH (Unités Anti Héparine) par mL.
- Héparine : la protamine neutralise, unité par unité et de façon équilibrée, l'activité anti IIa et anti Xa.
- Héparine de bas poids moléculaire : la protamine inhibe unité par unité l'activité anti IIa mais ne neutralise que partiellement l'activité anti Xa.
- Injection intra-veineuse lente.
- La dose à injecter doit être adaptée à l'héparinémie constatée et non pas à la dose d'héparine injectée.
- Vérifier que le temps de thrombine est normalisé pour s'assurer qu'il n'y a plus d'héparine en circulation.
Effets indésirables :
- Si injection trop rapide : hypotension artérielle transitoire avec bradycardie, flush, dyspnée.
- Si surdosage : persistance de l'hémorragie due à l'effet anticoagulant propre de la protamine.
- Risque de survenue d'une hypertension pulmonaire aiguë.
- Risque de survenue d'une réaction immunoallergique.
Post-Bac
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Sulfate de protamine (antidote des héparines).
UE 2.11 : Pharmacologie et thérapeutiques
Définition
Sulfate de protamine :
C'est l'antidote de l'héparine : libération des complexes héparine-antithrombine III et formation de complexes héparine-protamine inactifs stables.
Héparine :
L’héparine est un médicament anticoagulant, c'est une molécule qui fait partie des glycosaminoglycanes. Les oses constitutifs sont : la N-acétylglucosamine et des acides iduroniques. Sa structure, difficile à étudier, est souvent controversée.
Formule : C12H19NO20S3
Sulfate de protamine injectable :
Indications :
Hémorragie sévère par surdosage en héparine et en héparine de bas poids moléculaire.
Contre-indication :
Hypersensibilité à la protamine.
Réalisation pratique :
- Utilisation de protamine en flacons de 10 mL contenant 1000 UAH (Unités Anti Héparine) par mL.
- Héparine : la protamine neutralise, unité par unité et de façon équilibrée, l'activité anti IIa et anti Xa.
- Héparine de bas poids moléculaire : la protamine inhibe unité par unité l'activité anti IIa mais ne neutralise que partiellement l'activité anti Xa.
- Injection intra-veineuse lente.
- La dose à injecter doit être adaptée à l'héparinémie constatée et non pas à la dose d'héparine injectée.
- Vérifier que le temps de thrombine est normalisé pour s'assurer qu'il n'y a plus d'héparine en circulation.
Effets indésirables :
- Si injection trop rapide : hypotension artérielle transitoire avec bradycardie, flush, dyspnée.
- Si surdosage : persistance de l'hémorragie due à l'effet anticoagulant propre de la protamine.
- Risque de survenue d'une hypertension pulmonaire aiguë.
- Risque de survenue d'une réaction immunoallergique.
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