Limites personnelles:

Apprendre que soigner ne veut pas dire guérir

Le temps d’interaction joue un rôle central

Les patients peuvent rester plusieurs mois, les soignants font la connaissance de la famille, assistent aux bouleversements psychologiques...

L’histoire de vie du soignant va influencer sa pratique quotidienne

Souffrance et douleur:

Distinction douleur et souffrance

La difficulté d’évaluer la souffrance tient:

• A son caractère subjectif
• Aux mécanismes de défenses mis en place par le soignant pour se préserver de la souffrance des autres

Écouter la souffrance:

Être soignant implique une importante dimension émotionnelle

Les émotions et leur gestion:

La vie émotionnelle du soignant reste un sujet tabou ou minimisé

Mécanismes de défenses:

• Le mensonge: mentir au patient ou omettre des infos
• La banalisation: se focalise sur la maladie plutôt que sur la malade
• La rationalisation: le soignant se rassure avec des explications qui peuvent être erronées
• L’esquive: le soignant élude le sujet en réorientant le patient sur une autre voie
• La fausse réassurance: gagner du temps en dissimulant la vérité
• La dérision: dire au patient que sa souffrance est exagérée
• L’identification projective: le soignant crée un fort lien avec le patient et pense savoir mieux qui lui ce dont il a besoin

Les stratégies collectives:

Rituels de séparation soignants/soignés:

- Lieux (salle de soins/ de repos)

- Vêtements

- Redéfinir et valoriser les contraintes ou difficultés

- La collision: trouver un «ennemi» commun

- La coopération qui permet de travailler dans un consensus collectif

- Organiser des temps d’échanges pour parler de l’équipe