La numération cellulaire est une analyse du sang qui permet de compter et d'identifier les différents types de cellules sanguines. Cela aide à savoir si ton corps fonctionne bien ou s'il y a un problème de santé.
Principe Coulter
Une méthode pour compter les cellules du sang. Elle mesure les changements électriques quand une cellule passe dans un tout petit trou. Plus la cellule est grosse, plus le changement est grand.
Détection optique
Une autre méthode pour compter et analyser les cellules. Elle utilise un faisceau de lumière (comme un laser) qui est dévié par les cellules. La façon dont la lumière est déviée donne des informations sur la taille et le contenu de la cellule.
Hémoglobine (Hb)
C'est une protéine très importante qui se trouve dans les globules rouges. Elle sert à transporter l'oxygène dans tout ton corps.
Globules Rouges (GR)
Ce sont les cellules qui donnent sa couleur rouge au sang. Leur rôle principal est de transporter l'oxygène des poumons vers tous les organes.
Globules Blancs (GB)
Ces cellules sont les 'soldats' de ton corps. Elles te défendent contre les infections et les maladies.
1. Compter et reconnaître les cellules du sang 
Pour compter et différencier les cellules sanguines, les laboratoires utilisent deux grandes méthodes : le principe Coulter et la détection optique.
Le Principe Coulter (par variation d'impédance)
Cette méthode compte les cellules une par une. Imagine un petit chemin avec un détecteur électrique. Quand une cellule sanguine passe dans ce chemin, elle bloque un peu le courant électrique. Ce blocage crée un signal électrique. Plus la cellule est grande, plus le signal est fort. Cela permet de compter les cellules et de mesurer leur volume.
Fonctionnement du Principe Coulter. Les cellules passent par un orifice et créent une variation électrique.
La Détection Optique (par diffraction lumineuse)
Cette méthode utilise un faisceau de lumière, souvent un laser. Les cellules passent une par une devant ce laser. Quand la lumière rencontre une cellule, elle est déviée. La manière dont la lumière est déviée donne des informations sur la taille de la cellule et sur ce qu'elle contient. Cela permet aussi de compter les cellules et de connaître leur volume.
Principe de la détection optique. Un laser éclaire les cellules qui dévient la lumière.
Ces deux principes permettent de distinguer les différents types de cellules comme les globules blancs, les globules rouges et les plaquettes. Pour les globules blancs et les plaquettes, on compte souvent après avoir détruit les globules rouges, car ils sont beaucoup plus nombreux.
2. Mesurer la quantité d'hémoglobine 
En plus de compter les cellules, il est très important de mesurer la quantité d'hémoglobine dans le sang. L'hémoglobine transporte l'oxygène, donc sa mesure est essentielle.
La Technique Colorimétrique
Cette méthode se déroule en plusieurs étapes :- On détruit les globules rouges pour libérer l'hémoglobine qu'ils contiennent.
- L'hémoglobine libérée est mélangée à un produit qui la transforme en un complexe coloré.
- On fait passer un faisceau de lumière à travers ce liquide coloré. La quantité de lumière absorbée par le liquide est mesurée. Plus il y a d'hémoglobine, plus le liquide est coloré et plus il absorbe de lumière. Cela permet de calculer la concentration d'hémoglobine.
Mesure de l'hémoglobine par technique colorimétrique. La lumière est absorbée par le complexe coloré.
3. Ce qu'on apprend avec ces mesures
La numération cellulaire nous donne plusieurs informations importantes :
- Érythrocytes (Globules Rouges): Leur nombre (en T/L, billions par litre) et leur volume moyen (VGM, en fL).
- Leucocytes (Globules Blancs): Leur nombre (en G/L, milliards par litre) et la proportion de chaque type (neutrophiles, lymphocytes, monocytes, etc.).
- Plaquettes: Leur nombre (en G/L, milliards par litre) et leur volume moyen (VMP).
- Hémoglobine (Hb): Sa concentration (en g/dL ou g/L).
- Hématocrite (Ht): Le pourcentage du volume sanguin occupé par les globules rouges.
- TCMH (Teneur Corpusculaire Moyenne en Hémoglobine): La quantité moyenne d'hémoglobine dans un globule rouge.
- CCMH (Concentration Corpusculaire Moyenne en Hémoglobine): La concentration moyenne d'hémoglobine dans les globules rouges.
A retenir :
En résumé :
- La numération cellulaire compte et identifie les cellules du sang.
- Deux méthodes principales sont utilisées : le principe Coulter (mesure électrique) et la détection optique (mesure de la lumière déviée).
- Ces méthodes permettent de connaître le nombre et le volume des globules rouges, globules blancs et plaquettes.
- La concentration d'hémoglobine est mesurée par une technique colorimétrique, où la couleur du sang indique la quantité d'hémoglobine.
- Ces analyses fournissent des informations clés sur la santé du sang, comme la présence d'anémie ou d'infection.