Les neurones dopaminergiques sont touchés, dégénèrent puis disparaissent progressivement.

La fonction de ces neurones est de fabriquer et de libérer la dopamine.

La dopamine est un neurotransmetteur indispensable au contrôle des mouvements du corps(automatiques) .

La disparition de ces neurones provoque un déficit en dopamine dans le cerveau obligeant le malade à penser ses mouvements alors qu’ils étaient réalisés automatiquement.

Facteurs de risque:

• Hérédité
• Facteurs environnementaux (pesticides)

Signes cliniques:

• tremblement au repos
• Akinésie : lenteur, difficulté à initier les mouvements
• Hypertonie extrapyramidale : rigidité, raideur des mouvements

Ces symptômes se manifestent de façon asymétrique (d’un seul côté du corps).

Troubles cognitifs : altération des fonctions exécutives

Troubles affectifs : hyperémotivité, anxiété, dépression

Troubles végétatifs : troubles urinaires, sexuels, digestifs

Troubles du sommeil

traitements:

Pas de traitement curatif

Existe traitement médicamenteux

Le traitement chirurgical (neurostimulation) est plus rare

Evolution:

Maladie lentement évolutive. Les premiers symptômes apparaissent lorsque plus de la moitié des neurones dopaminergiques ont disparu.

On distingue 4 phases d’évolution de la maladie :

• L’apparition des premiers symptômes
• La phase d’équilibre thérapeutique (appelée aussi « lune de miel »)
• Les complications motrices : alternance de phases ON et OFF
• La phase avancée de la maladie