Orbite
Cavité osseuse pyramidale quadrangulaire à sommet postérieur, formée de 7 os, contenant le globe, les muscles oculomoteurs, le nerf optique, la graisse orbitaire et la glande lacrymale.
Conjonctive
Muqueuse transparente tapissant la face postérieure des paupières (palpébrale), les culs-de-sac (fornix) et la sclère antérieure (bulbaire) jusqu'au limbe.
Film lacrymal
Film trilaminaire (mucinique, aqueux, lipidique) assurant lubrification, nutrition cornéenne et dioptre antérieur de l'œil.
Parois, orifices, paupières
| Structure | Contenu / rapport |
|---|---|
| Fente sphénoïdale | III, IV, VI, V1, veine ophtalmique sup. |
| Canal optique | Nerf optique, artère ophtalmique |
| Paroi médiale | Lame papyracée de l'ethmoïde (fine) |
| Plancher | Sinus maxillaire, nerf infra-orbitaire |
| Toit | Étage antérieur, fosse lacrymale |
La paupière comporte de l'avant vers l'arrière : peau fine sans hypoderme, muscle orbiculaire (VII, portions palpébrale et orbitaire), septum orbitaire, tarse (squelette fibreux contenant les glandes de Meibomius), conjonctive palpébrale. L'élévation relève du releveur de la paupière supérieure (III) relayé par le muscle de Müller (sympathique) ; son atteinte donne respectivement ptosis complet et ptosis discret du syndrome de Claude Bernard-Horner. Le bord libre distingue une lamelle antérieure (cils, glandes de Zeis et Moll) d'une lamelle postérieure, séparées par la ligne grise.
La sécrétion réflexe provient de la glande lacrymale principale (fosse lacrymale, lobes orbitaire et palpébral, innervation parasympathique via le VII par le nerf grand pétreux et le ganglion ptérygopalatin) ; la sécrétion basale provient des glandes accessoires de Krause et Wolfring, des cellules caliciformes (mucus) et des glandes de Meibomius (lipides). Le drainage suit : points lacrymaux → canalicules supérieur et inférieur → canalicule commun → sac lacrymal → canal lacrimo-nasal → méat inférieur, où la valve de Hasner prévient le reflux. Son imperforation congénitale explique le larmoiement du nourrisson.
A retenir :
À retenir
• 7 os orbitaires ; volume ≈ 30 cm³, globe ≈ 6,5 cm³.
• Fente sphénoïdale = III, IV, VI, V1 ; canal optique = II + a. ophtalmique.
• Orbiculaire → VII (occlusion) ; releveur → III (ouverture) ; Müller → sympathique.
• Meibomius = tarse, phase lipidique ; chalazion = granulome meibomien, orgelet = folliculite ciliaire.
• Conjonctive : palpébrale / fornix / bulbaire, limbe = jonction.
• Larmes : mucine – aqueuse – lipides ; évacuation par la valve de Hasner.
• 7 os orbitaires ; volume ≈ 30 cm³, globe ≈ 6,5 cm³.
• Fente sphénoïdale = III, IV, VI, V1 ; canal optique = II + a. ophtalmique.
• Orbiculaire → VII (occlusion) ; releveur → III (ouverture) ; Müller → sympathique.
• Meibomius = tarse, phase lipidique ; chalazion = granulome meibomien, orgelet = folliculite ciliaire.
• Conjonctive : palpébrale / fornix / bulbaire, limbe = jonction.
• Larmes : mucine – aqueuse – lipides ; évacuation par la valve de Hasner.