La dénutrition est un état où le corps manque d'énergie et/ou de protéines. Ce manque entraîne des changements visibles dans le corps et aggrave souvent les maladies.
Dénutrition
Un déficit en énergie ou en protéines qui modifie le fonctionnement du corps et aggrave les maladies.
Marasme
Une dénutrition qui touche toutes les réserves du corps (sucres, graisses, protéines).
Kwashiorkor
Une dénutrition qui touche surtout les protéines, provoquant des gonflements (œdèmes).
Cachexie
Une dénutrition causée par une inflammation, qui augmente beaucoup les dépenses énergétiques du corps.
Sarcopénie
La perte de masse, de force et de fonction des muscles.
Les carences d'apport
Les carences d'apport signifient que le corps ne reçoit pas assez de nourriture. Cela peut arriver pour plusieurs raisons.
Limitation des apports
Le jeûne, par exemple avant une opération, peut limiter les apports. Les régimes très stricts, la pauvreté, la nausée ou de mauvais soins dentaires empêchent aussi de manger suffisamment.
Anorexie
L'anorexie est un trouble du comportement alimentaire. Les personnes atteintes ont une image déformée de leur corps. D'autres maladies, comme la dépression, la démence ou certaines inflammations, peuvent aussi causer une perte d'appétit.
Troubles de la déglutition (Dysphagie)
Certaines maladies du cerveau (comme l'AVC ou Parkinson) ou des problèmes de gorge et de bouche peuvent rendre la déglutition difficile. Manger devient alors compliqué et dangereux.
Obstacles digestifs
Des blocages dans le tube digestif, comme des rétrécissements de l'œsophage, des tumeurs ou des inflammations, empêchent la nourriture de passer correctement.
Causes des carences d'apport
L'augmentation des pertes
Le corps peut perdre trop de nutriments, même si l'on mange normalement. Cela mène aussi à la dénutrition.
Pertes digestives (Malabsorption et Maldigestion)
La malabsorption se produit quand l'intestin n'arrive pas à bien absorber les nutriments. C'est le cas dans la maladie cœliaque (intolérance au gluten) ou la maladie de Crohn. La maldigestion, elle, survient quand le corps ne peut pas digérer les aliments, par exemple si le pancréas ne fonctionne pas bien.
Pertes urinaires
Le diabète peut causer une perte de sucres dans les urines. Le syndrome néphrotique, une maladie des reins, entraîne une perte importante de protéines par les urines.
Pertes cutanées
Les brûlures graves, les escarres (plaies de pression) ou d'autres plaies importantes sur la peau peuvent entraîner une perte de protéines et d'énergie.
Causes de l'augmentation des pertes
L'augmentation des besoins
Dans certaines situations, le corps a besoin de beaucoup plus d'énergie et de nutriments que d'habitude. Si ces besoins ne sont pas couverts, la dénutrition apparaît.
Hypermétabolisme
C'est quand le corps brûle trop de calories. Cela arrive en cas de maladies graves comme les cancers, les infections importantes (COVID, VIH) ou d'autres maladies inflammatoires. Une thyroïde trop active (hyperthyroïdie) augmente aussi les dépenses.
Thermogenèse
Le corps peut brûler des calories pour produire de la chaleur, par exemple sous l'effet de certaines hormones (catécholamines).
Activité physique intense
Une activité physique très intense et prolongée, comme courir de très longues distances, peut augmenter fortement les besoins énergétiques du corps.
A retenir :
Synthèse des causes de la dénutrition
- Carences d'apport : Le corps ne reçoit pas assez de nourriture.
- Limitation volontaire (régimes, jeûne) ou involontaire (précarité, nausées).
- Anorexie (mentale ou liée à d'autres maladies).
- Difficultés à avaler (dysphagie) dues à des maladies neurologiques ou de la gorge.
- Obstacles dans le tube digestif (tumeurs, rétrécissements).
- Augmentation des pertes : Le corps perd trop de nutriments.
- Pertes digestives (malabsorption, maldigestion) dues à des maladies de l'intestin ou du pancréas.
- Pertes urinaires (diabète, maladies des reins).
- Pertes cutanées (brûlures, plaies, escarres).
- Augmentation des besoins : Le corps a besoin de plus d'énergie que d'habitude.
- Hypermétabolisme (inflammation, infections, cancers, hyperthyroïdie).
- Thermogenèse (production de chaleur par le corps).
- Activité physique très intense.