Le Système Valvulaire et la Circulation Coronaire

Le cœur est un muscle vital qui pompe le sang dans tout le corps. Pour bien fonctionner, il a besoin de valves qui dirigent le sang dans le bon sens et de ses propres vaisseaux sanguins pour se nourrir. Cette fiche explique comment les valves du cœur fonctionnent et comment le cœur reçoit le sang dont il a besoin.

Le cœur possède quatre valves qui agissent comme des portes. Elles s'ouvrent pour laisser passer le sang et se ferment pour l'empêcher de revenir en arrière. C'est essentiel pour que le sang circule toujours dans le bon sens.
Il y a deux types de valves :

• Les valves atrioventriculaires: Elles se trouvent entre les oreillettes (parties supérieures du cœur) et les ventricules (parties inférieures). La valve mitrale (ou bicuspide) est à gauche. La valve tricuspide est à droite. Ces valves ont des "cuspides" (petits volets) attachées à des "cordages tendineux" qui sont eux-mêmes reliés à des "muscles papillaires". Ces muscles empêchent les volets de se retourner quand le cœur se contracte.
• Les valves semi-lunaires: Elles se trouvent à la sortie des ventricules vers les grandes artères. La valve aortique est à la sortie du ventricule gauche vers l'aorte. La valve pulmonaire est à la sortie du ventricule droit vers l'artère pulmonaire. Ces valves ont une forme de demi-lune et s'ouvrent sous la pression du sang.

Le muscle du cœur, le myocarde, travaille sans arrêt. Il a donc besoin de beaucoup d'oxygène et de nutriments. C'est la circulation coronaire qui lui apporte ce qu'il faut. Elle est composée d'artères coronaires (qui apportent le sang) et de veines cardiaques (qui le ramassent).

Les artères coronaires sont les vaisseaux qui apportent le sang oxygéné au myocarde. Elles partent directement de l'aorte, la plus grande artère du corps.
Les deux artères coronaires principales sont :

• L'Artère Coronaire Droite (ACD) : Elle irrigue principalement le côté droit du cœur.
• L'Artère Coronaire Gauche (ACG) : Elle se divise rapidement en plusieurs branches pour irriguer la majeure partie du côté gauche du cœur, qui est la partie la plus musclée.

Une partie du muscle cardiaque, appelée le "sous-endocarde" (la couche la plus interne du cœur), est plus fragile. Elle est plus éloignée des grosses artères et est plus sensible à la pression à l'intérieur du cœur. Cela la rend plus vulnérable au manque d'oxygène.

Après avoir donné son oxygène et ses nutriments, le sang pauvre en oxygène est collecté par les veines cardiaques. Ces veines ramènent le sang vers une grande veine appelée le "sinus coronaire", qui se jette ensuite dans l'oreillette droite du cœur.
Les principales veines cardiaques sont :

• La Grande Veine du Cœur
• La Petite Veine du Cœur
• La Veine Moyenne du Cœur

L'ischémie cardiaque se produit quand une partie du muscle cardiaque ne reçoit pas assez de sang et donc pas assez d'oxygène. Cela arrive souvent quand une artère coronaire est bouchée ou rétrécie. Le muscle du cœur souffre et peut être endommagé. C'est une situation grave qui peut causer des douleurs (angine de poitrine) ou un infarctus (crise cardiaque).