Circulation coronarienne :

2 artères coronaires : droite et gauche. Débutent à la base de l'aorte, elles entourent aussi le cœur.

• Artère coronaire gauche : subdivise le coté gauche. Irrigue le septum inter ventriculaire antérieur. Irrigue l'oreillette gauche et la partie postérieure du ventricule gauche.
• Artère coronaire droite : subdivise le coté droit en artères plus petites appelées rameaux qui irriguent l'oreillette droite et le ventricule droit.

Les sillons :

• sillon inter ventriculaire antérieur : il indique la face antérieure du cœur.
• sillon inter ventriculaire postérieur : il indique la face postérieure du cœur.
• sillon coronaire : il entoure la jonction des oreillettes et des ventricules.

La paroi :

Leur paroi est assez mince, ce qui explique la faible contraction de ces deux petites oreillettes ( systole auriculaire ) et donc leur faible participation au remplissage du sang dans les ventricules.

Ventricule droit : occupe la plus grande partie de la face antérieure du cœur

Ventricule gauche : face postérieure du cœur.

Les parois des ventricules sont plus épaisses que celles des oreillettes : en particulier, plus musculeuses.

La paroi du ventricule gauche est trois fois plus épaisse car il se contracte plus puissamment que le ventricule droit.

Innervation du cœur via le SNA :

Bien que le cœur, se contracte seul, des nerfs du SNA permettent de moduler son rythme voire sa puissance de contraction.

Des neurones afférents des deux nerfs crâniens X = nerfs vagues ( nerfs de Hering et Cyon ) transmettent des influx nerveux issus du cœur vers le bulbe rachidien.

Des axones efférents :

• 2 nerfs vagues : nerfs du PS, issus du centre cardio modérateur bulbaire, peuvent transmettre des influx nerveux de bulbe rachidien vers le cœur pour diminuer son rythme de contraction.
• 2 nerfs spinaux formant pour partie le plexus cardiaque : nerfs de l'OS, peuvent transmettre des influx du bulbe rachidien vers le cœur pour augmenter son rythme et sa puissance de contraction. Stimulés par le centre cardio accélérateur bulbaire.

Les vaisseaux sanguins :

- ceux, qui émergent du cœur (au niveau des V): les artères (transportant du sang oxygéné (hématosé)

- puis, les ramifications de ces artères, les artérioles.

- les lits capillaires, de très faible diamètre (8 à 10 µm), à paroi mince et en contact avec les cellules des tissus consommateurs d’O2 et de nutriments du sang. Grand réseau aussi de capillaires sanguins (8000 km de long).

- Les veinules, veines, qui rejoignent le cœur (au niveau des O).

La tunique interne ou intima

Elle est formée :

- d’un endothélium bordant la lumière d’un vaisseau sanguin et dont la

surface lisse limite la friction entre le sang circulant et la face interne d’un

vaisseau sanguin.

- d’une couche sous-endothéliale.

La tunique moyenne = média

Elle est formée de +/- cellules musculaires ou myocytes lisses, de +/- de fibres d’élastine et +/- de fibres de collagène , qui confèrent aux artères et veines, +/- de contraction / relâchement et/ou +/- d’élasticité. Artères musculaires (avec média riche en myocytes lisses et « doués » de vasomotricité). Vasoconstriction / vasodilatation des artères et veines sont en autre contrôlés par des nerfs d’OS.

La tunique externe = adventice

Elle est formée de fibres de collagène (= protéines fibreuses), entrelacées, qui protègent, renforcent les parois des vaisseaux sanguins et les ancrent aux

structures avoisinantes. Elle est parcourue aussi des nerfs de l’OS et pour les gros vaisseaux sanguins, de très petits vaisseaux sanguins (vasa vasorum = « vaisseaux des vaisseaux »), nourrissant cette tunique externe.

Les artères élastiques (vs artères musculaires en périphérie) = artères, de fort diamètre (1,5 cm ; d’où leur faible résistance au sang) dont la média épaisse contient plus d’élastine, que de myocytes lisses. Leur paroi élastique se dilate lors de l’éjection systolique de sang des V puis lors de la diastole des V, elle se resserre passivement assurant ainsi un flux continu de sang même après éjection systolique = donc lors de la distole. Aorte, artères pulmonaires transportant du sang non hématosé situées au niveau respectivement des VG et VD du cœur (vs artères musculaires, périphériques et de plus faible diamètre.

Artères issues de l’aorte ascendante : artères irriguant le myocarde du cœur : 2 artères coronaires.

Artères issues de la crosse aortique : de l’aorte descendante (thoracique)

- artères de la crosse aortique, irriguant la tête (encéphale, yeux …) et le cou (larynx) : principalement, les paires de carotides

- artères de la crosse aortique, irriguant les 2 membres supérieurs : les 2artères subclavières (artère subclavière droite issue elle, du tronc brachio-céphalique) et leurs dérivés.

- artères de l’aorte descendante (aorte thoracique), irriguant le thorax (peau, muscles du dos, moelle épinière, vertèbres, muscles intercostaux, diaphragme (face supérieure), poumons (artères bronchiques avec sang hématosé), œsophage …) : les artères thoraciques (mais issues des a subclavières) ; les artères intercostales.

Principales artères issues de l’aorte abdominale, irriguant paroi abdominale, diaphragme et viscères de la cavité abdomino-pelvienne.

• les 2 artères phréniques inférieures irriguant le diaphragme (face inférieure)
• le tronc cœliaque et ses dérivés irriguant le foie, l’estomac, le duodénum (= début de l’intestin grêle) et le pancréas
• l’artère mésentérique supérieure et ses dérivés irriguant l’intestin grêle (sauf duodénum), la partie proximale du gros intestin
• les 2 artères rénales
• les 2 artères ovariques ou testiculaires
• l’artère mésentérique inférieure et ses dérivés irriguant la partie distale du gros intestin
• les 2 artères iliaques communes et ses dérivés irriguant les 2 membres inférieurs et des viscères du bassin (vessie ; utérus, vagin chez la femme ; pénis chez l’homme).

Quelques exemples de veines :

• Veines pulmonaires transportant du sang oxygéné (hématosé) dans les poumons vers l’OG du cœur
• Veines caves (supérieure et inférieure) transportant du sang désoxygéné (non hématosé) des tissus vers l’OD du cœur
• Quelques unes des principales veines systémiques du cœur

Principales veines convergeant vers la veine cave supérieure :

La veine cave supérieure reçoit le sang désoxygéné (non hématosé) issu des régions situées AU-DESSUS du diaphragme.

• Veines issues de la tête : veines jugulaires débouchant dans une paire de veines subclavières, qui à leur tour rejoignent, la paire de veines brachiocéphaliques, lesquelles déversent leur sang, dans la veine cave supérieure.

Les veines jugulaires recueillent le sang des sinus de l’encéphale ( méninges, résorption du LCS), du visage

• Veines issues des 2 membres supérieurs : veines débouchant dans 2 veines axillaires, qui rejoignent 2 veines sous-clavières puis 2 veines brachio-céphaliques, déversant enfin leur sang, dans la veine cave supérieure.
• Veines issues du thorax : les veines (ex : veines bronchiques) rejoignant la veine azygos.

Principales veines convergeant vers la veine cave inférieure :

La veine cave inférieure reçoit le sang désoxygéné issu des régions situées AU-DESSOUS du diaphragme.

• Principales veines issues de l’abdomen : veines ovariques ou testiculaires ; veines rénales, le *système porte hépatique rejoignant la veine hépatique ; les veines phréniques inférieures *Des veines issues du gros intestin, de l’intestin grêle (veines mésentériques), une veine issue de l’estomac et du pancréas et rate (veine splénique) débouchent dans le système porte hépatique.
• Principales veines issues du bassin : les veines des 2 membres inférieurs et des viscères du bassin (vessie ; utérus, vagin chez la femme ; pénis chez l’homme) : les 2 veines iliaques communes.