Les normes au repos :
- Chez le nouveau né : 130-140 bpm
- Chez l’adulte : 60-80 bpm
La fréquence cardiaque peut varier physiologiquement dans certaines situations :
Pendant les efforts physiques (besoin accrus en 02, accélération du rythme cardiaque)
- Lors de la digestion
- Pendant la grossesse
- Lors d’un événement stressant ou d’une émotion forte (peur, joie…)
- Lors d’une exposition prolongée au soleil ou à une forte chaleur
- Lors de consommation de tabac, de café, d’alcool…
Les anomalie :
- Il existe des variations anormales de la FC pouvant révéler un contexte pathologique.
- Une anomalie de la FC peut être liée à une pathologie cardio-vasculaire ou à la prise de certains traitements médicamenteux.
- Toute anomalie de fréquence, de rythme ou d’intensité par rapports aux normes et/ou aux valeurs de référence de la personne soignée est à signaler à ‘l’infirmier(e) ou au médecin.
cf : voir tableau
Mesure de la fréquence cardiaque
Au préalable :
- Préparer le matériel nécessaire et s’assurer de l’identité du patient
- Informer le patient et le rassurer si besoin
- Pratiquer une hygiène des mains adaptées à la situation
- Aider à l’installation du patient si nécessaire
- Installation confortable, patient au repos afin de régulariser la FC et de permettre le résultat de la mesure fiable
- Attendre 10 à 15 minutes après un effort physique, un soin douloureux, tabac…
Le matériel : une montre avec trotteuse
Le soin :
- Rechercher le pouls sur l’artère radiale (prise la plus fréquente au niveau du poignet à la base du pouce.
- Utiliser les 3 doigts médians en comprimant modérément l’artère (ne pas mesurer le pouls avec le pouce)
- Evaluer la fréquence des battements du coeur en les comptant grâce à la trotteuse sur une minutes entière (afin d’éviter de passer à coté d’une arythmie)
- Evaluer l’intensité et le rythme cardiaque.
Après la mesure :
- Informer le patient des résultats.
- Aider à la réinstallation du patient si nécessaire.
- Pratiquer une hygiène des mains adaptée à la situation.
- Transmissions écrites/orales.
- Retranscrire les résultats dans le diagramme de surveillance.
- Informer l’IDE ou le médecin de toute anomalie.
L’artère radiale est la prise de pouls la plus fréquente mais le pouls peut aussi se prendre au niveau de l’artère :
- Temporale (tempe)
- Carotide (le cou)
- Humérale (le bras)
- Abdominale (ventre)
- Fémorale (pli de laine)
- Poplitée (derrière le genou)
- Tibiale postérieure (derrière le tibia)
- Pédieuse (le coup de pied)
Les critères de qualité de soin :
- La fréquence cardiaque étant un signe vital, sa mesure et sa notation demandent une rigueur absolue.
- En cas de doute, ne pas hésiter à contrôler une deuxième fois.
- Compter les pulsations sur une minutes et non 15 secondes X4