- Les voies aériennes:
- L’appareil respiratoire permet les échanges gazeux entre les poumons et l’air.
Voies aériennes supérieures
Dans la tête et le cou :
- Cavités nasales
- Pharynx
- Larynx
Voies aériennes inférieures
Dans le cou et le thorax :
- Trachée et ses ramifications jusqu’aux alvéoles pulmonaires.
- Poumons
Poumons :
- Organe de la respiration.
- Organe de l’hématose. (par les alvéoles)
- Rôle dans l’épuration et de protection.
- 3 lobes droits.
- 2 lobes gauches.
Vascularisation :
- Artères bronchiques d'origine systémique.
- Bronches naissant de l'aorte thoracique.
- Un retour se faisant par voie veineuse ou par voie lymphatique qui permet d'éliminer les molécules se situant dans l’interstitium et qui pourraient s'accumuler anormalement.
Plèvre :
- Séreuse.
- Ensemble de muscles respiratoires qui va agir comme un système de pompe.
- Les 2 feuillets (viscéral et pariétal) sont accolés.
- Délimitent la cavité pleurale qui est un espace de glissement.
Muscles Respiratoires :
- Diaphragme = le principal
2.Les poumons :
- Poumon droit = 3 bronches lobaires (supérieure, moyenne et inférieure)
- Segments = 10 segments / Volume et la situation sont fixes et invariables.
Bronches :
- Se divisent 19 fois avant d’arriver à l’unité physiologique = lobule pulmonaire.
- Lieu d’apparition des premières alvéoles.
- Site d’échanges gazeux entre l’air et la circulation sanguine.
3.Circulation pulmonaire:
Petite circulation : des organes vers les poumons :
- Sang désaturé en oxygène passe dans l'artère pulmonaire jusqu'au poumon
- Echanges gazeux pour oxygénation du sang entre autres.
Grande circulation : du poumon vers le cœur :
- Sang oxygéné repart par un système de veinules et de veines formant plus loin des veines pulmonaire.
- Retour du sang désaturé vers la petite circulation par les veines pulmonaires dans l'atrium gauche avant d'être éjecté dans l'aorte thoracique.
4.La cavité nasale :
Fonction =
- Réchauffer et assainir l’air inhalé.
- Olfaction.
Topographie =
- 2 espaces remplis d’air creusés dans l’os maxillaire.
- Communique avec les sinus.
- Ouverts vers l’extérieur par les narines.
- Ouverts en arrière par les choanes.
- Recouverts d’une muqueuse respiratoire ciliée.
Paroi médiale =
- Septum nasal séparant les cavités gauche et droite.
- Tâche vasculaire médiale
- Est une anastomose d’artères pouvant être à l’origine de saignements répétitifs.
Paroi latérale =
- 3 cornets nasaux (supérieur, moyen et inférieur)
- Sont des lames osseuses.
- Participe à la filtration, réchauffement et humidification de l’air.
- Recouvert d’une muqueuse respiratoire ciliée.
Toit =
- Contient des nerfs olfactifs qui vont capter les signaux chimiques des odeurs.
Plancher =
5.Le larynx:
Fonction =
- Respiration.
- Phonation.
- Mobile lors de la déglutition.
Localisation =
- Dans la gorge : entre le pharynx et la trachée.
- Entre C4 et C6, dans la région infra-hyoïdienne médiane
- Os hyoïde n’en fait pas partie.
Conduit aérien cartilagineux =
- Contient les cartilages de soutien : os cricoïde, thyroïde et épiglottique.
- Contient les cartilages mobiles : aryténoïdes et épiglottiques.
- Est associé à des muscles extrinsèques et intrinsèques.
Cartilage Cricoïde =
- En regard de C6
- Seul cartilage du larynx complètement fermé (= circulaire).
- Un arc antérieur et une lame postérieure 4 fois plus haute.
Cartilage Thyroïde =
- Formé par 2 lames quadrilatères.
- Réunies en avant pour former la pomme d’Adam.
- Forment un dièdre ouvert = angle ouvert vers l’arrière.
- Angle de 90° chez les hommes et 120° chez les femmes.
Epiglotte =
- Forme de pétiole.
- Ferme le larynx lors de la déglutition.
- En arrière de l’os hyoïde (ne fait pas partie du larynx), attachée par le ligament hyo-épiglottique.
- 1/3 supérieur est supra-hyoïdien et appartient à l’oropharynx.
- 2/3 inférieurs sont infra-hyoïdien.
Cartilages Aryténoïdes =
- 2 cartilages mobiles de forme pyramidale triangulaire.
- Rôle dans la phonation.
- Insertion des cordes vocales qui délimitent la glotte.
- Surmontés par les cartilages corniculés.
La base présente 3 angles :
- Angle antérieur avec le processus vocal d’où part le ligament vocal.
- Angle postéro latéral = un processus musculaire.
- Angle postéro médial.
Ligament vocal =
- Du processus vocal jusqu’à l’angle rentrant.
- Correspond aux cordes vocales.
Ligament vestibulaire =
- Au-dessus du ligament vocal.
- S'insère sur la fossette oblongue et se poursuit vers le haut.
Innervation =
- Branche du nerf X.
- Nerf laryngé supérieur assure la sensibilité du larynx.
- Nerfs laryngés récurrents sont des nerfs moteurs.
- Innervent tous les muscles du larynx sauf le crico-thyroïdien.
- Le gauche naît en regard de T4 sous l'arc aortique.
- Le droit naît sous l'artère sous-clavière droite en T2.
6.Le pharynx ( voie digestive):
Conduit musculo- membraneux =
- En forme de demi-gouttière
- Ouvert en permanence.
- Rôle dans la déglutition, respiration, phonation et audition.
- 3 segments.
Localisation =
- Se situe contre le rachis cervical.
- De la base du crâne jusqu’au bord inférieur de C6.
- Se poursuit par l’œsophage.
Carrefour aéro- digestif =
- Entre les voies aériennes (en avant) et digestives (en arrière).
Nasopharynx =
- En arrière des choanes.
- Reçoit les trompes d’Eustache = trompes auditives.
- Fait communiquer l’oreille moyenne avec le nasopharynx.
- Permet d’équilibrer les pressions de part et d’autre du tympan.
- Paroi supérieure.
- Tonsilles pharyngiennes = végétations ou organe lymphoïde.
- Paroi inférieure.
- Voile du palais.
- Uvule = luette.
Oropharynx =
- En arrière de l’isthme du gosier
- Limité en haut par le voile du palais.
- En bas par la base de la langue.
Laryngopharynx =
- Communique en avant avec l’orifice supérieure du larynx dont la fermeture est assurée par l’épiglotte.
- Se poursuit en arrière par l’œsophage.
Innervation =
- Sensitivo-motrice.
- Paires crâniennes V, IX, X et XII.