La thrombose est un problème de santé où un caillot de sang se forme et bouche un vaisseau. Ce caillot empêche le sang de bien circuler. Il existe deux grands types de thromboses : celles qui touchent les veines et celles qui touchent les artères. Elles se manifestent différemment et ne se soignent pas de la même manière.
Hémostase
Le processus naturel du corps pour arrêter un saignement.
Thrombose
La formation d'un caillot de sang qui bloque un vaisseau.
Thrombus
Le caillot de sang lui-même, composé de plaquettes et de globules rouges.
Embolie pulmonaire (EP)
Quand un caillot, souvent venu d'une jambe, bloque une artère dans les poumons.
Thrombose veineuse profonde (TVP)
Un caillot qui se forme dans une veine profonde, souvent dans la jambe.
D-Dimères
Des substances dans le sang qui augmentent quand un caillot se dégrade. On les mesure pour aider à trouver une thrombose.
Comprendre la Thrombose : Veines contre Artères
Le corps a deux types de vaisseaux sanguins : les artères et les veines. Les artères transportent le sang du cœur vers le corps. Les veines ramènent le sang au cœur. Quand un caillot bloque l'un de ces vaisseaux, c'est une thrombose.
La thrombose veineuse :
Elle touche les veines, souvent dans les jambes. Le sang y circule moins vite et n'est pas sous pression. Les caillots se forment souvent quand le sang stagne, par exemple après être resté longtemps immobile. Le risque principal est que le caillot se détache et aille bloquer une artère des poumons (embolie pulmonaire). Pour la détecter, on peut mesurer les D-Dimères dans le sang. S'ils sont bas, il n'y a pas de caillot. S'ils sont hauts, il faut faire un examen plus précis comme un écho-doppler (une sorte d'échographie des vaisseaux).La thrombose artérielle :
Elle touche les artères, où le sang circule vite et sous forte pression. Les caillots se forment souvent à cause de plaques de graisse (athérome) qui se sont accumulées sur la paroi de l'artère. Ces plaques peuvent se rompre et provoquer la formation d'un caillot qui bouche l'artère. Ces thromboses sont très dangereuses car elles peuvent bloquer l'arrivée de sang vers des organes vitaux comme le cerveau ou le cœur.
Les Signes de la Thrombose (Comment ça se manifeste ?)
Les signes d'une thrombose dépendent de l'endroit où elle se trouve.
Thrombose veineuse :
- Thrombose veineuse profonde (TVP) : La jambe devient douloureuse, rouge et gonflée. On ne voit pas toujours le caillot de l'extérieur.
- Embolie pulmonaire (EP) : C'est plus grave. On ressent une douleur dans la poitrine, on a du mal à respirer (essoufflement) et on peut se sentir très fatigué.
Thrombose artérielle :
- AVC ischémique (Accident Vasculaire Cérébral) : Le caillot bloque une artère du cerveau. La personne peut avoir des difficultés à parler, à bouger un côté du corps ou à voir.
- Infarctus du myocarde (IDM) : Le caillot bloque une artère du cœur. Cela provoque une forte douleur dans la poitrine, comme une sensation d'écrasement.
- Artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) : Les artères des jambes sont bouchées. La personne ressent des douleurs dans les jambes en marchant, qui disparaissent au repos.
Localisations des thromboses artérielles et leurs signes.
Les Traitements (Comment on soigne ?)
Les traitements sont différents selon que la thrombose est veineuse ou artérielle. Pour la thrombose artérielle, on utilise des médicaments appelés anti-agrégants plaquettaires. Ils empêchent les plaquettes (petites cellules du sang) de s'agglutiner et de former un caillot. C'est parce que les caillots artériels sont surtout faits de plaquettes. Pour la thrombose veineuse, on utilise des médicaments appelés anticoagulants. Ils empêchent le sang de coaguler et de former un caillot. C'est parce que les caillots veineux sont surtout faits de fibrine (une protéine qui aide le sang à coaguler). Il est très important de bien choisir le bon traitement pour chaque type de thrombose.
A retenir :
- La thrombose est la formation d'un caillot qui bloque un vaisseau.
- Il y a deux types : veineuse (dans les veines) et artérielle (dans les artères).
- La thrombose veineuse (TVP, EP) est souvent due à la stase du sang et se manifeste par un gonflement ou un essoufflement.
- La thrombose artérielle (AVC, IDM, AOMI) est souvent due à des plaques de graisse et se manifeste par des douleurs ou des problèmes neurologiques soudains.
- Le diagnostic de la TVP utilise les D-Dimères et l'écho-doppler.
- Les traitements sont différents : anti-agrégants pour les artères, anticoagulants pour les veines.