Une thrombose, c'est quand un caillot de sang se forme et bouche un vaisseau. Cela peut arriver dans les artères (thrombose artérielle) ou dans les veines (thrombose veineuse). Cette fiche t'aidera à comprendre ce qui favorise l'apparition de ces caillots, en distinguant les facteurs de risque pour les artères et pour les veines.
Thrombose
Processus où un caillot de sang se forme et bloque un vaisseau sanguin.
Thrombus
Le nom donné au caillot de sang qui s'est formé dans un vaisseau.
Embolie pulmonaire
Un morceau de caillot (thrombus) qui se détache d'une veine (souvent de la jambe) et va boucher une artère dans les poumons.
Plaque d'athérome
Dépôt de graisse (cholestérol) qui se forme sur la paroi des artères et peut les boucher.
Hémostase
Le processus naturel du corps qui permet d'arrêter un saignement en formant un caillot.
La Triade de Virchow : les 3 piliers de la thrombose 
Pour comprendre pourquoi un caillot se forme, on utilise souvent la
Triade de Virchow. Elle décrit trois éléments qui favorisent la thrombose, que ce soit dans les artères ou les veines, mais de manière différente :
- Anomalies du flux sanguin : Le sang ne circule pas bien, il stagne.
- Anomalies de la paroi du vaisseau (endothélium) : La paroi interne du vaisseau est abîmée ou devient
collante
pour les plaquettes.Hypercoagulabilité : Le sang coagule trop facilement.
Les facteurs de risque de la thrombose artérielle 
Les thromboses artérielles sont souvent liées à la formation de plaques d'athérome. Ces plaques abîment les artères et peuvent se rompre, provoquant la formation d'un caillot riche en plaquettes. Les facteurs de risque sont principalement les facteurs cardiovasculaires :
- L'âge : Plus on vieillit, plus le risque augmente.
- Le tabagisme : Fumer abîme les vaisseaux.
- Le diabète : Un taux de sucre élevé dans le sang peut endommager les artères.
- L'hypertension artérielle (HTA) : Une pression sanguine trop forte fragilise les vaisseaux.
- La dyslipidémie : Un taux élevé de
mauvais
cholestérol ou de graisses dans le sang.L'obésité : Le surpoids est un facteur de risque général. Les antécédents familiaux : Si des membres de ta famille ont eu des thromboses artérielles jeunes.
Les facteurs de risque de la thrombose veineuse (TV) 
Les thromboses veineuses sont différentes. Elles se forment souvent quand le sang stagne dans les veines et que la coagulation est excessive. Le caillot veineux est riche en fibrine. Voici les facteurs qui augmentent ce risque :
- L'âge : Le risque augmente avec l'âge.
- L'obésité : Le surpoids est un facteur de risque.
- L'insuffisance veineuse chronique : Les valvules des veines ne fonctionnent pas bien, le sang stagne.
- L'immobilisation et la sédentarité : Rester longtemps sans bouger (long voyage, alitement) ralentit la circulation du sang.
- L'inflammation : Certaines maladies ou situations (comme le cancer) peuvent provoquer une inflammation qui favorise la coagulation. Le cancer du pancréas est particulièrement concerné.
Facteurs obstétricaux et hormonaux 
- La grossesse et le post-partum : Pendant la grossesse et après l'accouchement, le corps de la femme produit plus d'œstrogènes, ce qui augmente le risque de coagulation.
- Le traitement par œstrogènes : Certaines pilules contraceptives ou traitements hormonaux contenant des œstrogènes peuvent augmenter le risque de TV.
Facteurs chirurgicaux et médicaux 
- La chirurgie : Une opération, surtout si elle est longue ou touche le bassin (pelvienne), le cancer (carcinologique) ou les os (orthopédique), peut provoquer une inflammation et une immobilisation, augmentant le risque.
- Les maladies médicales : Certaines infections, les cancers (néoplasies) ou des problèmes cardiaques (cardiopathies) peuvent aussi favoriser les TV, souvent en causant une inflammation ou une mauvaise circulation.
Facteurs iatrogènes (liés aux soins) 
Ce sont des facteurs liés aux traitements ou aux procédures médicales :
- La contraception par œstrogènes : Comme mentionné, certaines pilules.
- La chimiothérapie : Certains traitements contre le cancer.
- Le cathétérisme veineux : L'insertion d'un tube dans une veine.
Tableau récapitulatif des facteurs de risque de TV 
Pour mieux évaluer le risque, les facteurs sont classés en
majeurs (fort risque) ou
mineurs (risque plus faible), et en
transitoires (temporaires) ou
persistants (durables). Ce tableau aide les médecins à décider si un traitement préventif est nécessaire.
Facteurs de risque de thrombose veineuse (TV)
A retenir :
En résumé :
- Les thromboses sont des caillots de sang qui bouchent les vaisseaux.
- Il existe deux types : artérielles et veineuses, avec des causes différentes.
- La Triade de Virchow explique les 3 raisons d'un caillot : sang qui stagne, paroi du vaisseau abîmée, sang qui coagule trop.
- Les thromboses artérielles sont souvent liées à l'athérosclérose et aux facteurs de risque cardiovasculaires (âge, tabac, diabète, HTA, obésité, dyslipidémie).
- Les thromboses veineuses sont favorisées par la sédentarité, l'inflammation, le cancer, la grossesse, le post-partum, les œstrogènes, la chirurgie et certains traitements.
- Ces facteurs peuvent être majeurs ou mineurs, et transitoires ou persistants.