Définitions
Définition
Eliquis
Eliquis est le nom commercial d'un médicament ayant pour dénomination commune internationale (DCI) apixaban. Il s'agit d'un anticoagulant oral direct utilisé pour la prévention et le traitement des maladies thromboemboliques.
Anticoagulant
Un anticoagulant est une substance qui empêche la coagulation du sang, réduisant ainsi le risque de formation de caillots sanguins.
Indications d'Eliquis
Eliquis est principalement utilisé pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux (AVC) et les embolies systémiques chez les patients atteints de fibrillation auriculaire non valvulaire. Il est également indiqué pour le traitement de la thrombose veineuse profonde (TVP) et de l'embolie pulmonaire (EP), ainsi que pour la prévention de la récurrence de ces affections. De plus, Eliquis est employé pour prévenir les phénomènes thromboemboliques après une chirurgie de remplacement du genou ou de la hanche.
Mécanisme d'action
Le mécanisme d'action d'Eliquis repose sur l'inhibition directe, sélective et réversible du facteur Xa. Ce facteur joue un rôle clé dans la cascade de la coagulation, qui aboutit à la formation de fibrine, un composant majeur des caillots sanguins. En inhibant le facteur Xa, Eliquis empêche la conversion de prothrombine en thrombine, réduisant ainsi la formation de caillots.
Classe pharmacologique
Eliquis appartient à la classe des anticoagulants oraux directs (AOD), et plus précisément, il est un inhibiteur direct du facteur Xa. Cette classe pharmacologique est reconnue pour son action rapide et son profil pharmacocinétique stable, ce qui permet une utilisation sans nécessité de monitoring de routine, contrairement aux anticoagulants plus anciens comme les antagonistes de la vitamine K.
Contre-indications
Eliquis est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité à l'apixaban ou à l'un des excipients du médicament. Il ne doit pas être utilisé chez les patients ayant des saignements actifs cliniquement significatifs, des atteintes hépatiques associées à des problèmes de coagulation et un risque augmenté de saignement, ainsi que chez les patients souffrant de certaines néphropathies sévères. De plus, il est contre-indiqué durant la grossesse et l'allaitement en raison des risques potentiels pour le fœtus ou le nouveau-né.
Effets indésirables
Comme tout médicament, Eliquis peut provoquer des effets indésirables. Les plus fréquents incluent des saignements, qui peuvent se manifester sous forme d'hématomes, d'épistaxis, de saignements gastro-intestinaux, entre autres. D'autres effets secondaires possibles sont des nausées, des réactions allergiques, et des anomalies de la fonction hépatique. Il est crucial d'informer immédiatement un professionnel de santé en cas de suspicion d'effets indésirables sérieux.
Surveillance
Bien que la surveillance de routine du paramètre d'anticoagulation ne soit généralement pas nécessaire avec Eliquis, il est important de surveiller les signes de saignement ou d'autre complications hémorragiques, surtout chez les patients âgés ou ceux ayant une insuffisance rénale. En cas de chirurgie programmée ou de situations médicales nécessitant l'arrêt temporaire de l'anticoagulation, une stratégie appropriée de gestion du risque thromboembolique doit être élaborée.
Posologie et voie d'administration
Eliquis est disponible sous forme de comprimés à prendre par voie orale. La posologie d'Eliquis dépend des indications thérapeutiques spécifiques et du profil individuel du patient, y compris son âge, son poids, sa fonction rénale et hépatique, et la co-administration d'autres médicaments. En général, pour la prévention de l'AVC et des embolies systémiques dans la fibrillation auriculaire non valvulaire, la dose recommandée est de 5 mg deux fois par jour. Cependant, des ajustements peuvent être nécessaires pour certains patients.
A retenir :
Eliquis est un anticoagulant oral direct utilisé pour prévenir et traiter les événements thromboemboliques tels que les AVC, les embolies pulmonaires, et les thromboses veineuses profondes. Son mécanisme d'action est basé sur l'inhibition directe et réversible du facteur Xa, un composant central du processus de coagulation. Bien qu'il présente l'avantage de ne pas nécessiter de surveillance de routine des paramètres de coagulation, son utilisation peut être associée à des effets indésirables, principalement des saignements. Il est vital de respecter les contre-indications et d'ajuster la posologie en fonction des besoins spécifiques de chaque patient.
