1. Principes du dépistage :

Dans le cadre d’un programme organisé

Indiqué pour:

• une maladie : problème de santé publique (fréquente, grave)
• Stade latent reconnaissable
• Traitements efficaces
• Test Simple
• Test reproductible
• Test performant pour le dépistage
• Test acceptable par la population
• Bénéfice en terme de santé publique
• Bénéfices doivent intégrer les facteurs économiques

2.Dépistage cancer du sein:

Dépistage organiser:

• Femme de 50 à 74 ans inclus
• Mammographie tous les 2 ans (2incidences: craniocaudal et oblique) (peut y être associée une échographie)
• Double lecture

Cas particulier : femme à risque (porteuse d’anomalie génétique BRCA1 BRCA2

3.Cancer du col de l’utérus :

• Évolution par étapes sur plusieurs années
• Facteur de risque: infection par papillomavirus (transmission sexuelle)
• Prévention primaire possible: protection et vaccin; Education
• Méthode de dépistage:

Frottis cervical

A distance des rapport sexuel

Avant le toucher vaginal

• Nouveau programme en 2018

De 25 ans à 65 ans, un test tous les 3 ans, vacciné ou non vacciné, après 2 premiers tests normaux à 1 an d’intervalle

• Prévention : vaccination

35000 lésions cancéreuses ou pré-cancéreuses

3000 nouveaux cas de cancer du col de l’utérus

1100 décès par cancer du col de l’utérus

HPV : 80% exposées au cours de la vie ; la plupart du temps éliminé.

4.Cancer colorectal :

La majorité des cancers du colo-rectum se développent à partir de polypes préexistants.

10% des polypes de 1 cm deviendront cancéreux après 10 ans.

Groupes à risque:

- Risque très élevé " : polypose familiale (PAF), ATCD cancer du colon héréditaire (HNPCC)

- Risque élevé: " ATCD personnel d’adénome ou cancer CR, " ATCD familial 1° degré de cancer du colon ou adénome >10mm avant 60 ans; " porteur de rectocolite hémorragique;

- Risque moyen: " sujets âgés de plus 50 ans sans ATCD

=Test immunologique : recherche de sang dans les selles

5.Mélanome:

Facteurs de risque :

• EXPOSITION SOLAIRE
• grains de beauté larges (+ de 5 mm) et irréguliers
• membres de votre famille ont déjà eu un mélanome
• coups de soleil sévères pendant l’enfance ou l’adolescence
• vécu longtemps dans un pays avec une forte exposition solaire
• " mode de vie (profession ou activité de loisir) donne lieu à des expositions solaires intenses.
• NAEVUS PYSPLASIQUES
• NAEVUS PIGMENTAIRE GEANT CONGENITAL
• FAMILIAL