Epidémiologie :

• Rare avant 50 ans
• 5% de la population en développera un en France
• Survie à 90% pour les Stades 1

Facteurs de risques :

• Moyen - Age > 50 ans
• Elevé - ATCD : Polype, CCR et MICI
• Très Elevé - HNPCC & Polype adénomateuses familiales

Stades histologiques :

• Polype (précancéreux)
• Polype adénomateux (peuvent dégénérer)
• Adénocarcinomes (cancer)

Dépistage :

(se référer aux Facteurs de risques)

• risque moyen - Hémoculture tout les 2 ans + coloscopie si positif
• risque élevé - Coloscopie à partir de 45 ans (ou 5 ans avant le cas index) puis tout les 5 ans
• risque très élevé - Coloscopie itérative (rythme défini par les spécialistes) & Consult en HGE + avis génétique pour dépistage précoce

Cancer du Colon :

• longtemps asymptomatique
• Douleurs abdominales d’apparition récente
• Troubles du transit intestinal d’apparition récente
• Anémie ferriprive
• Méléna ou rectorragies
• Altération de l’état général
• Tumeur abdominale, foie métastatique
• Complication (occlusion, perforation)

Cancer du Rectum :

• Rectorragies
• Syndrome rectal (faux besoin impérieux et fréquents avec émission de glaires et de sang)
• Constipation ou diarrhée récentes
• Occlusion
• Anémie
• Découverte de métastases

Examens Paracliniques :

• Coloscopie (biopsie si nécessaire)
• Echo/Scanner abdominal
• Scanner thoracique
• ACE

Prise en charge :

• Chirurgie
• Chimio + radiothérapie
• DISCUSSION INTERDISCIPLINAIRE
• Surveillance au long cours (5 ans)
• Pendant 2 ans : examen tout les 3 mois
• Pendant 3 ans : examen tout les 6 mois
• Coloscopie à 3 ans puis tout les 5 ans
• Si au delà de 75 ans, la surveillance coloscopique est normale : arrêt

Rééducation :

• reconditionnement musculaire et cardiovasculaire
• Nutritionnel
• Psychologique
• Sociale