Les anomalies morphologiques des cellules sanguines sont des changements dans l'apparence normale des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes. Elles sont importantes car elles peuvent indiquer des maladies du sang ou d'autres problèmes de santé. Ces anomalies sont souvent détectées par des machines, mais sont mieux observées et confirmées au microscope par un expert.
Schizocytes
Fragments de globules rouges, souvent causés par leur destruction dans les vaisseaux sanguins.
Dacryocytes
Globules rouges en forme de larme, souvent associés à des problèmes de moelle osseuse.
Hématies falciformes
Globules rouges en forme de faucille ou de croissant, caractéristiques de la drépanocytose.
Plaquette géante
Plaquette de très grande taille, parfois signe d'une production anormale.
Cellules immatures
Cellules sanguines qui ne sont pas encore complètement développées et qui ne devraient normalement pas être présentes dans le sang périphérique (par exemple, les blastes).
Détection des Anomalies Morphologiques Quand les machines d'analyse sanguine détectent des valeurs anormales ou des alertes, un examen au microscope est nécessaire. Cet examen permet de voir la forme exacte des cellules et de repérer les anomalies que la machine ne peut pas identifier avec précision. C'est une étape cruciale pour comprendre la cause des problèmes sanguins.
Anomalies des Globules Rouges Les globules rouges peuvent présenter diverses formes anormales. Les schizocytes sont des fragments de globules rouges, indiquant une destruction. Les dacryocytes ont une forme de larme. Les hématies falciformes sont en forme de faucille. On peut aussi observer des ponctuations basophiles (petits points bleus) ou des corps de Jolly (petits points ronds) à l'intérieur des globules rouges. La présence de trophozoïtes indique une infection parasitaire comme le paludisme.
Exemples d'anomalies des globules rouges
Anomalies des Plaquettes Les plaquettes, qui aident à la coagulation du sang, peuvent aussi être anormales. On peut trouver des plaquettes géantes, beaucoup plus grandes que la normale. Des agrégats plaquettaires sont des groupes de plaquettes collées ensemble, ce qui peut fausser les résultats de la numération.
Plaquette géante et agrégat plaquettaire
Anomalies des Leucocytes Les globules blancs (leucocytes) peuvent montrer des anomalies dans leur noyau ou leur cytoplasme. Les granuleux (comme les neutrophiles) peuvent avoir des noyaux hypersegmentés ou une absence de granulations. Les lymphocytes peuvent être atypiques, c'est-à-dire avoir une forme ou une taille inhabituelle, souvent en réponse à une infection virale.
Anomalies des granuleux et des lymphocytes
Cellules Anormales ou Immatures dans le Sang Normalement, seules les cellules sanguines matures circulent dans le sang. La présence de précurseurs granuleux, d'érythroblastes (précurseurs des globules rouges) ou de blastes (cellules très immatures) dans le sang périphérique est anormale. Ces cellules sont normalement confinées à la moelle osseuse. Leur apparition dans le sang peut indiquer une maladie grave, comme une leucémie.
A retenir :
- Les anomalies morphologiques des cellules sanguines sont des changements dans leur forme et leur apparence.
- Elles sont détectées par des automates et confirmées par un examen au microscope.
- Les globules rouges peuvent être fragmentés (schizocytes), en forme de larme (dacryocytes) ou de faucille (hématies falciformes).
- Les plaquettes peuvent être trop grandes (géantes) ou s'agglomérer (agrégats).
- Les globules blancs peuvent présenter des anomalies de leur noyau ou de leur cytoplasme.
- La présence de cellules immatures (blastes, précurseurs) dans le sang est un signe d'alerte important.