Interactions médicamenteuses

Il existe de nombreuses interactions médicamenteuses :

• Anesthésiques halogénés volatiles
• Antidépresseurs imipraminiques
• Antidépresseurs sérotoninergiques-adrénergiques
• Agents sympathomimétiques
• IMAO non sélectifs
• IMAO-A sélectifs
• Alpha-bloquants adrénergiques
• Bêta-bloquants adrénergiques
• Insuline ou hypoglycémiants oraux

Posologies

Arrêt cardiaque de l’adulte :

1 mg IVD (ou intra-osseuse) puis 1 mg toutes les 3 à 5 minutes

Voie intratrachéale si pas d’autres voies disponibles : 3 mg

Arrêt cardiaque de l’enfant :

10 ?g/kg IVD ou intra-osseuse jusqu’à 1 mg toutes les 3 à 5 minutes

Voie endotrachéale si pas d’autres voies disponibles : 30 ?g/kg

Anaphylaxie : (selon le grade)

I : pas d’adrénaline

II : bolus de 10 à 20 ?g

III : bolus de 100 à 200 ?g

IV : bolus de 1 mg toutes les 1 à 2 minutes

Doses augmentées et relayées si besoin en IVSE : 0,05 à 0,1 ?g/kg/min

Si pas de voie veineuse : IM 0,3 à 0,5 mg toutes les 5 à 10 minutes

Enfant : 1 ?g/kg puis 5 à 10 ?g/kg et relai IVSE 0,1 ?g/kg/min

États de choc :

Débuter à 0,01 ?g/kg/min puis augmenter progressivement suivant l’état hémodynamique

Bronchospasme ou asthme aigu grave (si inefficacité du bronchodilatateur):

0,1 mg en bolus suivi de 0,01 à 1 ?g/kg/min