Peur = émotion face à un danger réel
anxiété = anticipation
angoisse = forme aigue de l'anxiété (crise de panique)
L'anxiété comporte 3 registres :
- psychologique : appréhension, inquiétude, impatience
- physique : palpitation, tremblement, maux de tête, insomnie
- comportementale : évitement, recherche de réassurance
Les roles des émotions sont :
- révéler notre état intérieur
- communiquer avec l'entourage
- mettre l'organisme en état d'alerte face a une nouvelle situation
L'anxiété devient pathologique quand :
- la réponse est trop intense face à une situation
- la réponse est déclencher sans raison objective
Différence peur normal vs peur phobique :
- peur normale : contrôlable, cause objective, intensité limitée, évitement modéré, handicap léger, pas d'anticipation et diminue face à la confrontation
- peur phobique : incontrôlable, intensité sévère, cause subjective, évitement constant, handicap majeur, anticipation présente et persiste même avec la confrontation
Cause possible de l'anxiété :
- stress
- affection médicale : maladie thyroîdienne, maladie cardiovasculaire, maladie métabolique
- toxique : caféine, alcool, drogue, médicament
- maladie psychiatrique : dépression, TOC, phobie
L'augmentation de l'anxiété chez les jeunes adultes, est liée à la perte de lien sociaux et a la surestimation des dangers via les médias
LES PHOBIES
agoraphobie = peur des espaces ouverts, situation ou on ne peut pas fuir -> peur de la peur
phobie sociale = peur du regard et jugement des autres
obsession = peur d'une pensée incontrôlable (peur de faire du mal)
Cause des phobies :
- trauma ou stress passé
- éducation
- mauvaise gestion de l'anxiété
- predispo génétique
La phobie du sang (cas particulier) :
- lié a la phobie des hopitaux et maladie
- predisposition génétique
- prise en charge : tenue en position allongée
CRISE DE PANIQUE
crise de panique = épisode intense avec symptôme physique et cognitif :
- symptome physique : douleur thoracique, etouffement, malaise
- symptôme cognitif : sentiment de perte de contrôle, danger imminent
- modification perceptuelle : déréalisation, déséquilibre
Peur ressentie durant la crise :
- mourir, infarctus, AVC
- perdre connaissance
- perdre le contrôle, devenir fou
- vomir
Conduite a tenir IDE :
- être présent
- isoler le patient, dédramatiser
- réassurer par un examen physique (montrer que le danger n'est pas réel)
- refocaliser son attention (par des questions)
- contrôle respiratoire
- si nécessaire -> anxiolytique
Cause d'une crise de panique :
- stress, situation phobogène
- origine toxique ou iatrogène (= causée par un médoc)
- amplification progressive de l'anxiété
- trouble panique spontané
Les formes chroniques d'anxiété
anxiété sociale :
- situation déclenchante : parler en public, téléphoner
- peur cognitive : avoir l'air ridicule, ne pas être aimer
- évolution : impact fonctionnel important (sous qualification, célibat...)
Le TOC :
- obsession : impulsion récurrente et involontaire
- compulsion : comportement répétitif en réponse à une obsession pour but de neutraliser l'anxiété lié à l'obsession
forme grave : lenteur -> le moindre geste peut durer des heures
Compulsivité vs Impulsivité :
- compulsivité : tourner vers la réduction du malaise, moins dangereux
- impulsivité : tourné vers le plaisir, plus dangereux
TAG : anxiété chronique tourné vers de nombreux sujet quotidien -> inquiétude incontrôlable mais rationnelle :
- hypervigilance : impatience, irritabilité, difficulté de concentration, tension
- symptôme physique : céphalée, insomnie
- évolution : risque de dépression
Hypochondrie : préocuppation d'être atteint d'une maladie grave :
- comportement : consultation fréquente, recherche de réassurance médicale
- le phobique des maladie lui a peur d'en attraper contrairement à l'hypocondriaque qui pense avoir la maladie