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Psychopathologie et psychochologie clinique de l’adolescent

Construction de l’adolescence et lien social

A retenir :

De l’enfant à l’adulte : le désir infantile


  • L’enfant avant Freud


L’adolescence est une construction socio-politique :


=> construction sociale et historique servant à organiser la société

=> Variable selon les cultures ( certaines sociétés n’ont pas d’adolescence )



l’adolescence apparaît au XX ème siècle dans les sociétés occidentales liée à l’individualisme et aux libertés individuelles


Problème central => Comment laisser de la liberté aux jeunes tout en les contrôlant ?


Adolescence et question de la vie :


=> questionnement sur la vie ( A.Rimbaud ) > ado change de langage => il ne parle plus comme un enfant



Freud et la découverte de la vie pulsionnelle :


Introduction de la vie pulsionnelle (= force interne incontrôlable ) qui provoque chez les ados des conduites à risque, recherche de sensation et mise en danger


=> la pulsion échappe au contrôle ( limite maitrise de soi)


Allongement de l’adolescence :


Facteurs historiques ( études plus longues, contraception, abs de guerre )


=> adolescence plus longue


nouveaux modes de vies = nouveaux symptômes


Puberté, réel et langage :


puberté du coté du réel ( Lacan ) > impossible à comprendre totalement


langage > permet d’organiser le réel


Statut de l’adolescent :


entre deux ( plus un enfant mais pas un adulte )


=> adolescence = processus ( pas un état fixe)


Enfance, famille et psychanalyse :


Avant > l’enfant peu considéré


Évolution : protection de l’enfant / reconnaissance de sa subjectivité


Philippe Ariès : montre évolution de la place de l’enfant

Avant : les familles faisaient des enfants
Aujourd’hui : les enfants font les familles


  • La découverte de la sexualité infantile


Sexualité infantile :


enfant n’est pas asexué mais a une sexualité infantile


problème => Confusion des langues ( Ferenczi ) la sexualité de l’adulte n’est pas la sexualité de l’enfant


Autoérotisme :


enfant peut se satisfaire seul ( succion du pouce)

selon Freud = > sexualité autoérotique


la pulsion ne vise pas l’autre mais le corps propre


Première formes de sexualité :


  • toucher
  • frottement
  • stimulation corporelle


=> peuvent conduire aux premières masturbations ( cas de Hans)


Sexualité et perversion :


Pour Freud la sexualité n’est la reproduction


Enfant => pervers polymorphe ( = recherche du plaisir sous différentes formes)


Perversion = fixation sur un objet

exemple => fétichisme


Perversion fait partie du fonctionnement humain


  • L’infantile ce qui résiste à l’enfance


Sexualité et société :


à l’époque de Freud : sexualité = reproduction / hétéro / forte morale

Freud s’oppose à ça avec la sexualité comme un phénomène massif et universel présent dès l’enfance ( enfant n’est pas pur ni innocent)

=> sexualité ne commence pas à la puberté


Refoulement et éducation :


Les adultes oublient leurs questions d’enfance et adoptent la morale sociale => innocence de l’enfant est une illusion construite


La sexualité peut être vue comme la procréation/ plaisir / caresses ou dimension psychiques


L’infantile persiste à l’âge adulte :


Selon Lacan la sexualité infantile est incontestable et ne disparaît pas => résiste à l’âge adulte et influence les symptômes


=> infantile = ce qui reste actif chez l’adulte


Puberté = moment traumatique :


expérience traumatique car réactive des expériences infantiles


Interdit et adolescence :


  • enfant accepte les interdits sans les comprendre
  • adolescent cherche le sens


Rites et passages citoyens


  • Rites, initiations, passages et exils


Adolescence est le produit du malaise dans la culture


l’adolescence est crée aussi par le marketing / publicité ( âge ciblé 13-19 ans ) pour devenir des consommateurs et un groupe social spécifique


Nouveaux droits :


permis / sortie du système scolaire / accès à certains produits

=> mais restent protégé


Effet Werther :


inspiré de Les Souffrances du jeune Werther

= imitation de comportement après exposition


Rites initiatiques


=> servent à marquer le passage à l’âge adulte ( circoncision, tatouage , scarification )

Le social s’inscrit dans le corps


Fonctions des rites => séparer


Exemple anthropologique :


Croyances transmises ( figures mythiques révélées à l’adolescence)


Bronisław Malinowski : sexualité libre mais peu de grossesses


Explication : croyances culturelles

Concept clé : Efficacité symbolique (= les croyances ont des effets réels)


Mort psychogène :


Dans certaines cultures = transgresser un interdit => mort

=> effet du symbolique sur le réel


  • Les marques du social sur le corps


Pas d’initiation réelle :


selon Lacan => jamais de passage parfaitement réussi


Aliénation et séparation :


Aliénation => dépendance à l’autre / nécessaire pour vivre


Séparation => se détacher de l’autre et impliquer une perte


=> le sujet se construit entre dépendance et séparation

Le sujet s’aliène ( parents, société) puis se sépare


Adolescence = collage / séparation :

=> passage de groupe en groupe pour chercher une place > mouvement de séparation


Risque d’échec :


si séparation échoue => conséquences psychiques importantes


Désillusion ( 6-7 ans )


Fin des croyances ( Père Noël, parents tout-puissants)

=> l’autre n’est pas tout puissant ( première séparation symbolique )


Adolescence, discours et lien social


  • Lien social et discours


Culture, loi et renoncement :


Freud => Faire société = renoncer à ses désirs

ce renoncement relève de la loi et du symbolique


Le lien social :


Organise le malaise et répartit les individus en places sociales ( exemple : les castes en Inde )

=> le lien social n’est pas égalitaire


Lacan : langage et aliénation :


le lien social passe par le langage


=> le sujet doit utiliser un langage déjà existant et n’exprime pas exactement ce qu’il veut

Tension entre ce que je veux dire et ce que je peux dire


Les 4 discours de Lacan :


Lacan propose 4 discours(agent, autre, vérité, production )


Discours maître :


Inspiré de Hegel

Relation entre maître / esclave => le maître dépend de l’esclave


Fonctionnement = S1 ( maître ) donne un ordre et S2 produit le travail > la production revient au maître sans profit de l’esclave


Concepts clés Lacaniens :


S1 = signifiant maitre

S2 = savoir

S barré = sujet divisé

a (objet petit a) = objet du manque


=> Le sujet est toujours manquant / divisé


Exemple : Discours universitaire


Le savoir S2 est au centre et sa fonction est de produire du savoir


  • le discours du capitalise


Un 5e discours = Lacan ajoute le discours du capitaliste


Capitalisme et lien social :


organisation autour de la production / travail / profit lié au concept de la plue-value


Plus de jouir :


Chez Lacan le sujet cherche toujours plus de satisfaction mais la satisfaction est jamais complète il manque toujours quelque chose


Critique du capitalisme :


Lacan « ça consomme si bien que ça consume »


=> système efficace mais autodestructeur


Rejet de la castration :


Le capitalisme promet que tout est accessible mais on ne peut pas supprimer le manque car le désir repose sur le manque


  • l’adolescence « baromètre du social »


Idée de Winnicott => l’adolescence reflète la société > les adolescents montrent les tensions sociales


Exemple => IST / IVG / Guerres


Les symptômes des ados sont des révélateurs du social ( radicalisation et mal être )





Le réel de la puberté

A retenir :

Les métamorphoses freudiennes : les séparations adolescentes



  • Le corps : nouvelles frontières


Puberté = Poussée

Selon Winnicott c’est la poussée du ça


Réveil libidinal :


correspond au retour du désir


Puberté :


Correspond à la redécouverte avec la puberté bis ( = ado redécouvre ce qu’il a vécu enfant )


Corps sans limites :


Transformations ( croissance, règles, éjaculation )


=> corps difficile à maîtriser


  • La famille et les pairs


Séparation :


pas toujours un choix et parfois imposée

attente sociale = se détacher de la famille


Crise d’adolescence : ce n’est pas une crise mais une demande de séparation


La séparation entraine de quitter famille et image d’enfant donc construire nouvelle identité


Rôle des pairs :


Nouvelles relations et permettent la construction sociale (école = lieu central)


  • le langage, les inventions dans la langue et la fonction de l’insulte


Création dans la langue :


Fonction => inventer pour exister


A.Rimbaud => créativité adolescente

Exemple =>verlan, argot, rap, jeux vidéo


Fonction de l’insulte :


le langage est parfois violent et transgressif et permet de se positionner et de se séparer


Désir infantile et réveil pulsionnel dans la névrose


  • Le concept de pulsion


Chez Freud => pulsion ≠ instinct


La pulsion est une force interne entre corps et psychique qui pousse à agir


Caractéristiques : source ( zone du corps) but (satisfaction ) objet ( objet qui permet la satisfaction)


La pulsion cherche la satisfaction mais ne l’atteint jamais


  • La logique du fantasme et le rêve


Le fantasme est un scénario inconscient qui organise le désir car le sujet ne désire pas directement


Le rêve est une réalisation déguisée d’un désir qui utilise déplacement et condensation


Adolescence => réactivation des fantasmes infantiles


  • Transfert et sujet adolescent


Transfert => projection de sentiments passés sur une personne actuelle


En clinique l’ado rejoue ses relations et le transfert est intense, conflictuel et instable


Puberté et décompensation psychotique


  • Le problème des limites du corps dans la psychose


Dans la psychose => limites du corps fragile

Manifestation : impression du corps morcelé / perte de contrôle : angoisse corporelles


  • Psychiatrie et puberté


La puberté peut révéler une psychose et provoquer une décompensation (= rupture de l’équilibre psychique)


Symptômes = délire, hallucinations, retrait


  • Du manque dans L’Autre à la structure


Chez Lacan :


l’Autre = langage / Société / figures parentales


Dans la névrose le sujet reconnaît le manque dans l’Autre

Dans la psychose le manque n’est pas intégré ( difficulté à structurer la réalité ) => forclusion du Nom du père et manque non symbolisé


L’adolescence est un « moratoire » pour le psychathologue


  • Le diagnostic à l’adolescence


L’adolescence est une période de transformation donc les symptômes ne sont pas forcément pathologiques


le risque est de diagnostiquer trop vite


  • Le problème des états limites


États limite = entre névrose et psychose se caractérise par des instabilités émotionnelles, relations intenses et l’impulsivité


à l’adolescence = difficile à distinguer du développement normal => frontière floue ente normal et pathologique


  • Adolescence et discours sur la criminalité


Vision classique de l’adolescent :


Émile Durkheim => adolescent = violent, pulsionnel ( dérégulation hormonale ) vision pathologique et moraliste


Réponse sociale :


punition / rééducation


Approche de Winnicott :


Les passages à l’acte sont liés à une métamorphose psychique et un moment de suspension => ce sont des conduites à comprendre et pas à punir

Exemple actuel = radicalisation


Clinique du sujet dans « la plus délicate des transitions »

A retenir :

Passage à l’acte et prise de risque à l’adolescence


  • Le symptôme : solution ou problème ?


Le symptôme selon Freud est un compromis donc un problème mais aussi une solution


Le symptôme permet de supporter un conflit et s’adapter au lien social

vivre en société = renoncer à une part de jouissance et ce renoncement crée tension et symptôme


Symptôme psychique = réponse du sujet


  • Clinique de l’agir : passage à l’acte vs acting out


L’acte : langage sans passer par la parole


L’insulte : selon Lacan c’est le premier pas vers la civilisation car remplace la violence physique


Acte et pensée :


Selon Lacan l’acte est la rupture avec la pensée = franchissement


Conduites ordaliques :


Adolescence forte présence de conduites d’agir, défis et prises de risques


Selon David Le Breton les conduites ordaliques (= prises de risque extrêmes comme un « pari » avec la mort et le destin ) donnent du sens et permettent de se sentir vivant à l’adolescence


Passage à l’acte :


Rupture avec l’autre le sujet s’éjecte du lien ( exemple suicide )


Acting out :


Acte ou mise en scène adressé à l’autre comme un appel / message


  • Logiques subjectives de l’acte


L’acte a un sens pour le sujet et répond à une souffrance


Cas clinique ( Leïla )


annonce répétée du suicide par l’utilisation des réseaux sociaux / instabilité / hallucination


Lecture clinique => acting-out


Le syndrome hikikomori : une adolescence sans fin


  • La situation japonaise après la Seconde guerre mondiale


Contexte : modernisation rapide su Japon et forte pression sociale ( réussite scolaire et professionnelle )


=> société exigeante avec peu de place pour l’échec


  • Un «  type clinique » en forme de « déjà vu »


Hikikomori => retrait social extrême / isolement prolongé / refus du lien social souvent au domicile


Rapprochements possibles : retrait autistique / phobie scolaire / dépression


=> nouveau phénomène mais structures déjà connues


  • Expansion du Hikikomori


Phénomène initialement japonais mais s’étend à d’autres pays avec comme facteurs = numérisation, pression sociale, individualisation


symptôme lié à l’évolution du lien social


  • Solitude contre isolement


Solitude :


peut être choisie et pas forcément pathologique


Isolement :


subi et rupture du lien social


=> Hikikomori = isolement pathologique


Dispositifs cliniques à destination des adolescents : exemples institutionnels


  • Un centre de consultation pour adolescents : quelles spécificités ?


spécificités :


accès facile ( souvent gratuit )

anonymat possible

accueil sans jugement


Objectif :


créer un lien et favoriser la parole


  • Un service de soins-études : les pratiques de médiations


Principe : associer soins psychiques et scolarité


Objectif : éviter la déscolarisation et maintenir une insertion sociale


Médiation : activité thérapeutique (art, écriture, soigner )


=> soigner sans couper du monde


  • Un dispositif d’accueil associatif : insertion avec le numérique


Utilisation : réseaux sociaux, plateformes numériques


objectifs : rejoindre les jeunes là où ils sont et recréer du lien

exemple => accompagnement en ligne, forum



Psychopathologie et psychochologie clinique de l’adolescent

Construction de l’adolescence et lien social

A retenir :

De l’enfant à l’adulte : le désir infantile


  • L’enfant avant Freud


L’adolescence est une construction socio-politique :


=> construction sociale et historique servant à organiser la société

=> Variable selon les cultures ( certaines sociétés n’ont pas d’adolescence )



l’adolescence apparaît au XX ème siècle dans les sociétés occidentales liée à l’individualisme et aux libertés individuelles


Problème central => Comment laisser de la liberté aux jeunes tout en les contrôlant ?


Adolescence et question de la vie :


=> questionnement sur la vie ( A.Rimbaud ) > ado change de langage => il ne parle plus comme un enfant



Freud et la découverte de la vie pulsionnelle :


Introduction de la vie pulsionnelle (= force interne incontrôlable ) qui provoque chez les ados des conduites à risque, recherche de sensation et mise en danger


=> la pulsion échappe au contrôle ( limite maitrise de soi)


Allongement de l’adolescence :


Facteurs historiques ( études plus longues, contraception, abs de guerre )


=> adolescence plus longue


nouveaux modes de vies = nouveaux symptômes


Puberté, réel et langage :


puberté du coté du réel ( Lacan ) > impossible à comprendre totalement


langage > permet d’organiser le réel


Statut de l’adolescent :


entre deux ( plus un enfant mais pas un adulte )


=> adolescence = processus ( pas un état fixe)


Enfance, famille et psychanalyse :


Avant > l’enfant peu considéré


Évolution : protection de l’enfant / reconnaissance de sa subjectivité


Philippe Ariès : montre évolution de la place de l’enfant

Avant : les familles faisaient des enfants
Aujourd’hui : les enfants font les familles


  • La découverte de la sexualité infantile


Sexualité infantile :


enfant n’est pas asexué mais a une sexualité infantile


problème => Confusion des langues ( Ferenczi ) la sexualité de l’adulte n’est pas la sexualité de l’enfant


Autoérotisme :


enfant peut se satisfaire seul ( succion du pouce)

selon Freud = > sexualité autoérotique


la pulsion ne vise pas l’autre mais le corps propre


Première formes de sexualité :


  • toucher
  • frottement
  • stimulation corporelle


=> peuvent conduire aux premières masturbations ( cas de Hans)


Sexualité et perversion :


Pour Freud la sexualité n’est la reproduction


Enfant => pervers polymorphe ( = recherche du plaisir sous différentes formes)


Perversion = fixation sur un objet

exemple => fétichisme


Perversion fait partie du fonctionnement humain


  • L’infantile ce qui résiste à l’enfance


Sexualité et société :


à l’époque de Freud : sexualité = reproduction / hétéro / forte morale

Freud s’oppose à ça avec la sexualité comme un phénomène massif et universel présent dès l’enfance ( enfant n’est pas pur ni innocent)

=> sexualité ne commence pas à la puberté


Refoulement et éducation :


Les adultes oublient leurs questions d’enfance et adoptent la morale sociale => innocence de l’enfant est une illusion construite


La sexualité peut être vue comme la procréation/ plaisir / caresses ou dimension psychiques


L’infantile persiste à l’âge adulte :


Selon Lacan la sexualité infantile est incontestable et ne disparaît pas => résiste à l’âge adulte et influence les symptômes


=> infantile = ce qui reste actif chez l’adulte


Puberté = moment traumatique :


expérience traumatique car réactive des expériences infantiles


Interdit et adolescence :


  • enfant accepte les interdits sans les comprendre
  • adolescent cherche le sens


Rites et passages citoyens


  • Rites, initiations, passages et exils


Adolescence est le produit du malaise dans la culture


l’adolescence est crée aussi par le marketing / publicité ( âge ciblé 13-19 ans ) pour devenir des consommateurs et un groupe social spécifique


Nouveaux droits :


permis / sortie du système scolaire / accès à certains produits

=> mais restent protégé


Effet Werther :


inspiré de Les Souffrances du jeune Werther

= imitation de comportement après exposition


Rites initiatiques


=> servent à marquer le passage à l’âge adulte ( circoncision, tatouage , scarification )

Le social s’inscrit dans le corps


Fonctions des rites => séparer


Exemple anthropologique :


Croyances transmises ( figures mythiques révélées à l’adolescence)


Bronisław Malinowski : sexualité libre mais peu de grossesses


Explication : croyances culturelles

Concept clé : Efficacité symbolique (= les croyances ont des effets réels)


Mort psychogène :


Dans certaines cultures = transgresser un interdit => mort

=> effet du symbolique sur le réel


  • Les marques du social sur le corps


Pas d’initiation réelle :


selon Lacan => jamais de passage parfaitement réussi


Aliénation et séparation :


Aliénation => dépendance à l’autre / nécessaire pour vivre


Séparation => se détacher de l’autre et impliquer une perte


=> le sujet se construit entre dépendance et séparation

Le sujet s’aliène ( parents, société) puis se sépare


Adolescence = collage / séparation :

=> passage de groupe en groupe pour chercher une place > mouvement de séparation


Risque d’échec :


si séparation échoue => conséquences psychiques importantes


Désillusion ( 6-7 ans )


Fin des croyances ( Père Noël, parents tout-puissants)

=> l’autre n’est pas tout puissant ( première séparation symbolique )


Adolescence, discours et lien social


  • Lien social et discours


Culture, loi et renoncement :


Freud => Faire société = renoncer à ses désirs

ce renoncement relève de la loi et du symbolique


Le lien social :


Organise le malaise et répartit les individus en places sociales ( exemple : les castes en Inde )

=> le lien social n’est pas égalitaire


Lacan : langage et aliénation :


le lien social passe par le langage


=> le sujet doit utiliser un langage déjà existant et n’exprime pas exactement ce qu’il veut

Tension entre ce que je veux dire et ce que je peux dire


Les 4 discours de Lacan :


Lacan propose 4 discours(agent, autre, vérité, production )


Discours maître :


Inspiré de Hegel

Relation entre maître / esclave => le maître dépend de l’esclave


Fonctionnement = S1 ( maître ) donne un ordre et S2 produit le travail > la production revient au maître sans profit de l’esclave


Concepts clés Lacaniens :


S1 = signifiant maitre

S2 = savoir

S barré = sujet divisé

a (objet petit a) = objet du manque


=> Le sujet est toujours manquant / divisé


Exemple : Discours universitaire


Le savoir S2 est au centre et sa fonction est de produire du savoir


  • le discours du capitalise


Un 5e discours = Lacan ajoute le discours du capitaliste


Capitalisme et lien social :


organisation autour de la production / travail / profit lié au concept de la plue-value


Plus de jouir :


Chez Lacan le sujet cherche toujours plus de satisfaction mais la satisfaction est jamais complète il manque toujours quelque chose


Critique du capitalisme :


Lacan « ça consomme si bien que ça consume »


=> système efficace mais autodestructeur


Rejet de la castration :


Le capitalisme promet que tout est accessible mais on ne peut pas supprimer le manque car le désir repose sur le manque


  • l’adolescence « baromètre du social »


Idée de Winnicott => l’adolescence reflète la société > les adolescents montrent les tensions sociales


Exemple => IST / IVG / Guerres


Les symptômes des ados sont des révélateurs du social ( radicalisation et mal être )





Le réel de la puberté

A retenir :

Les métamorphoses freudiennes : les séparations adolescentes



  • Le corps : nouvelles frontières


Puberté = Poussée

Selon Winnicott c’est la poussée du ça


Réveil libidinal :


correspond au retour du désir


Puberté :


Correspond à la redécouverte avec la puberté bis ( = ado redécouvre ce qu’il a vécu enfant )


Corps sans limites :


Transformations ( croissance, règles, éjaculation )


=> corps difficile à maîtriser


  • La famille et les pairs


Séparation :


pas toujours un choix et parfois imposée

attente sociale = se détacher de la famille


Crise d’adolescence : ce n’est pas une crise mais une demande de séparation


La séparation entraine de quitter famille et image d’enfant donc construire nouvelle identité


Rôle des pairs :


Nouvelles relations et permettent la construction sociale (école = lieu central)


  • le langage, les inventions dans la langue et la fonction de l’insulte


Création dans la langue :


Fonction => inventer pour exister


A.Rimbaud => créativité adolescente

Exemple =>verlan, argot, rap, jeux vidéo


Fonction de l’insulte :


le langage est parfois violent et transgressif et permet de se positionner et de se séparer


Désir infantile et réveil pulsionnel dans la névrose


  • Le concept de pulsion


Chez Freud => pulsion ≠ instinct


La pulsion est une force interne entre corps et psychique qui pousse à agir


Caractéristiques : source ( zone du corps) but (satisfaction ) objet ( objet qui permet la satisfaction)


La pulsion cherche la satisfaction mais ne l’atteint jamais


  • La logique du fantasme et le rêve


Le fantasme est un scénario inconscient qui organise le désir car le sujet ne désire pas directement


Le rêve est une réalisation déguisée d’un désir qui utilise déplacement et condensation


Adolescence => réactivation des fantasmes infantiles


  • Transfert et sujet adolescent


Transfert => projection de sentiments passés sur une personne actuelle


En clinique l’ado rejoue ses relations et le transfert est intense, conflictuel et instable


Puberté et décompensation psychotique


  • Le problème des limites du corps dans la psychose


Dans la psychose => limites du corps fragile

Manifestation : impression du corps morcelé / perte de contrôle : angoisse corporelles


  • Psychiatrie et puberté


La puberté peut révéler une psychose et provoquer une décompensation (= rupture de l’équilibre psychique)


Symptômes = délire, hallucinations, retrait


  • Du manque dans L’Autre à la structure


Chez Lacan :


l’Autre = langage / Société / figures parentales


Dans la névrose le sujet reconnaît le manque dans l’Autre

Dans la psychose le manque n’est pas intégré ( difficulté à structurer la réalité ) => forclusion du Nom du père et manque non symbolisé


L’adolescence est un « moratoire » pour le psychathologue


  • Le diagnostic à l’adolescence


L’adolescence est une période de transformation donc les symptômes ne sont pas forcément pathologiques


le risque est de diagnostiquer trop vite


  • Le problème des états limites


États limite = entre névrose et psychose se caractérise par des instabilités émotionnelles, relations intenses et l’impulsivité


à l’adolescence = difficile à distinguer du développement normal => frontière floue ente normal et pathologique


  • Adolescence et discours sur la criminalité


Vision classique de l’adolescent :


Émile Durkheim => adolescent = violent, pulsionnel ( dérégulation hormonale ) vision pathologique et moraliste


Réponse sociale :


punition / rééducation


Approche de Winnicott :


Les passages à l’acte sont liés à une métamorphose psychique et un moment de suspension => ce sont des conduites à comprendre et pas à punir

Exemple actuel = radicalisation


Clinique du sujet dans « la plus délicate des transitions »

A retenir :

Passage à l’acte et prise de risque à l’adolescence


  • Le symptôme : solution ou problème ?


Le symptôme selon Freud est un compromis donc un problème mais aussi une solution


Le symptôme permet de supporter un conflit et s’adapter au lien social

vivre en société = renoncer à une part de jouissance et ce renoncement crée tension et symptôme


Symptôme psychique = réponse du sujet


  • Clinique de l’agir : passage à l’acte vs acting out


L’acte : langage sans passer par la parole


L’insulte : selon Lacan c’est le premier pas vers la civilisation car remplace la violence physique


Acte et pensée :


Selon Lacan l’acte est la rupture avec la pensée = franchissement


Conduites ordaliques :


Adolescence forte présence de conduites d’agir, défis et prises de risques


Selon David Le Breton les conduites ordaliques (= prises de risque extrêmes comme un « pari » avec la mort et le destin ) donnent du sens et permettent de se sentir vivant à l’adolescence


Passage à l’acte :


Rupture avec l’autre le sujet s’éjecte du lien ( exemple suicide )


Acting out :


Acte ou mise en scène adressé à l’autre comme un appel / message


  • Logiques subjectives de l’acte


L’acte a un sens pour le sujet et répond à une souffrance


Cas clinique ( Leïla )


annonce répétée du suicide par l’utilisation des réseaux sociaux / instabilité / hallucination


Lecture clinique => acting-out


Le syndrome hikikomori : une adolescence sans fin


  • La situation japonaise après la Seconde guerre mondiale


Contexte : modernisation rapide su Japon et forte pression sociale ( réussite scolaire et professionnelle )


=> société exigeante avec peu de place pour l’échec


  • Un «  type clinique » en forme de « déjà vu »


Hikikomori => retrait social extrême / isolement prolongé / refus du lien social souvent au domicile


Rapprochements possibles : retrait autistique / phobie scolaire / dépression


=> nouveau phénomène mais structures déjà connues


  • Expansion du Hikikomori


Phénomène initialement japonais mais s’étend à d’autres pays avec comme facteurs = numérisation, pression sociale, individualisation


symptôme lié à l’évolution du lien social


  • Solitude contre isolement


Solitude :


peut être choisie et pas forcément pathologique


Isolement :


subi et rupture du lien social


=> Hikikomori = isolement pathologique


Dispositifs cliniques à destination des adolescents : exemples institutionnels


  • Un centre de consultation pour adolescents : quelles spécificités ?


spécificités :


accès facile ( souvent gratuit )

anonymat possible

accueil sans jugement


Objectif :


créer un lien et favoriser la parole


  • Un service de soins-études : les pratiques de médiations


Principe : associer soins psychiques et scolarité


Objectif : éviter la déscolarisation et maintenir une insertion sociale


Médiation : activité thérapeutique (art, écriture, soigner )


=> soigner sans couper du monde


  • Un dispositif d’accueil associatif : insertion avec le numérique


Utilisation : réseaux sociaux, plateformes numériques


objectifs : rejoindre les jeunes là où ils sont et recréer du lien

exemple => accompagnement en ligne, forum


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