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Pathologies thyroïdiennes

Introduction : Qu'est-ce que la thyroïde ?

📌 Étymologie
Du grec "thyreos" = bouclier.
📌 Rôle
Glande endocrine essentielle, régulant de nombreux organes via les hormones
,
📌 Localisation
Milieu du cou, en forme de papillon.

Anatomie de la thyroïde

schéma de la thyroïde

🌀 Constitution :

  • Deux lobes reliés par un isthme.
  • Située sous le cartilage thyroïdien (pomme d'Adam).
  • Fixation : Ligaments thyro-trachéaux.
  • Mobilité : Bouge à la déglutition.


💡 Position anatomique :

  • En avant : Peau, muscles.
  • En arrière : Trachée, œsophage, nerfs récurrents, parathyroïdes.

Histologie

🧬 Organisation cellulaire :

  • Follicules thyroïdiens : Contiennent les thyréocytes (cellules folliculaires).
  • Rôle des thyréocytes : Production de T3 et T4.
  • Colloïde : Stockage des hormones.
  • Cellules C (parafolliculaires) : Production de calcitonine.

Physiologie

🔹 Hormones thyroïdiennes

  • T3 (Tri-iodothyronine) : Hormone active.
  • T4 (Thyroxine) : Précurseur converti en T3 par désiodation.
  • Calcitonine : Hormone hypocalcémiante, indépendante de la TSH.


🔹 Régulation hormonale

🔄 Axe hypothalamo-hypophysaire :

  • Hypothalamus → TRH.
  • Hypophyse → TSH.
  • Thyroïde → T3/T4 (rétrocontrôle négatif).

Synthèse des Hormones Thyroïdiennes

📍 Étapes clés :


1️⃣ Captation de l'iodure via le NIS (symporteur Na/I).

2️⃣ Oxydation et organification via la thyroperoxydase (TPO).

  • Formation de MIT (mono-iodotyrosine) et DIT (di-iodotyrosine).
  • 3️⃣ Couplage :
  • MIT + DIT → T3.
  • DIT + DIT → T4.
  • 4️⃣ Stockage dans la colloïde.
  • 5️⃣ Libération sous l’effet de la TSH.

Pathologies Thyroïdiennes

Examens Complémentaires

📊 Biologie :

  • Dosages : TSH, T3L, T4L.
  • Marqueurs tumoraux : Calcitonine, thyroglobuline.


🖼️ Imagerie :

  • Échographie : Taille, structure (diffuse/nodulaire), vascularisation.
  • Scintigraphie : Fixation de l’iode 123 (hypo-/hyperfixation).

Pathologies thyroïdiennes

Introduction : Qu'est-ce que la thyroïde ?

📌 Étymologie
Du grec "thyreos" = bouclier.
📌 Rôle
Glande endocrine essentielle, régulant de nombreux organes via les hormones
,
📌 Localisation
Milieu du cou, en forme de papillon.

Anatomie de la thyroïde

schéma de la thyroïde

🌀 Constitution :

  • Deux lobes reliés par un isthme.
  • Située sous le cartilage thyroïdien (pomme d'Adam).
  • Fixation : Ligaments thyro-trachéaux.
  • Mobilité : Bouge à la déglutition.


💡 Position anatomique :

  • En avant : Peau, muscles.
  • En arrière : Trachée, œsophage, nerfs récurrents, parathyroïdes.

Histologie

🧬 Organisation cellulaire :

  • Follicules thyroïdiens : Contiennent les thyréocytes (cellules folliculaires).
  • Rôle des thyréocytes : Production de T3 et T4.
  • Colloïde : Stockage des hormones.
  • Cellules C (parafolliculaires) : Production de calcitonine.

Physiologie

🔹 Hormones thyroïdiennes

  • T3 (Tri-iodothyronine) : Hormone active.
  • T4 (Thyroxine) : Précurseur converti en T3 par désiodation.
  • Calcitonine : Hormone hypocalcémiante, indépendante de la TSH.


🔹 Régulation hormonale

🔄 Axe hypothalamo-hypophysaire :

  • Hypothalamus → TRH.
  • Hypophyse → TSH.
  • Thyroïde → T3/T4 (rétrocontrôle négatif).

Synthèse des Hormones Thyroïdiennes

📍 Étapes clés :


1️⃣ Captation de l'iodure via le NIS (symporteur Na/I).

2️⃣ Oxydation et organification via la thyroperoxydase (TPO).

  • Formation de MIT (mono-iodotyrosine) et DIT (di-iodotyrosine).
  • 3️⃣ Couplage :
  • MIT + DIT → T3.
  • DIT + DIT → T4.
  • 4️⃣ Stockage dans la colloïde.
  • 5️⃣ Libération sous l’effet de la TSH.

Pathologies Thyroïdiennes

Examens Complémentaires

📊 Biologie :

  • Dosages : TSH, T3L, T4L.
  • Marqueurs tumoraux : Calcitonine, thyroglobuline.


🖼️ Imagerie :

  • Échographie : Taille, structure (diffuse/nodulaire), vascularisation.
  • Scintigraphie : Fixation de l’iode 123 (hypo-/hyperfixation).
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