Définition
Angine
Inflammation aiguë des tissus entourant les amygdales, plus particulièrement des amygdales elles-mêmes et du pharynx.
Facteurs de risque de l'angine en pédiatrie
Les enfants sont particulièrement sensibles à l'angine, notamment en raison de leur système immunitaire encore en développement et de leur proximité fréquente avec d'autres enfants, ce qui facilite la propagation des infections. Des antécédents d'infections des voies respiratoires supérieures, une exposition à des environnements surpeuplés, et le tabagisme passif sont également des facteurs contribuant au risque accru d'angine chez les enfants.
Mécanisme de l'angine en pédiatrie
L'angine est souvent causée par une infection virale (comme le rhinovirus) ou bactérienne (tel que le streptocoque du groupe A). Les agents pathogènes envahissent la muqueuse pharyngée, entraînant une réponse inflammatoire caractérisée par un gonflement des membranes muqueuses et une production accrue de mucus.
Signes cliniques de l'angine en pédiatrie
Les symptômes typiques de l'angine chez l'enfant incluent :
- un mal de gorge sévère, de la fièvre,
- des maux de tête,
- des douleurs abdominales,
- fatigue générale,
- parfois une éruption cutanée.
Lors d'un examen physique, des rougeurs et un gonflement des amygdales, des taches blanches ou pus, et une lymphadénopathie cervicale peuvent être observés.
Examens pour diagnostiquer l'angine
Le diagnostic de l'angine repose sur l'évaluation clinique complétée par des tests tels que le test de diagnostic rapide du streptocoque (TDR) et la culture de la gorge, particulièrement important pour distinguer une angine bactérienne d'une angine virale.
Traitements de l'angine en pédiatrie
Le traitement dépend de l'étiologie de l'angine. Pour les infections bactériennes, les antibiotiques, tels que la pénicilline ou l'amoxicilline, sont prescrits pour éliminer l'infection. Dans le cas des angines virales, le traitement est principalement symptomatique, comprenant le repos, l'hydratation et des analgésiques/antipyrétiques pour soulager la douleur et réduire la fièvre.
Complications de l'angine en pédiatrie
Sans traitement approprié, l'angine bactérienne peut entraîner des complications sérieuses telles que le syndrome post-streptococcique, la fièvre rhumatismale ou un abcès péri-amygdalien. Ces complications nécessitent souvent une prise en charge médicale plus intensive.
Rôle de l'infirmier en pédiatrie face à l'angine
Les infirmiers jouent un rôle crucial dans la gestion de l'angine pédiatrique en assurant un suivi rigoureux du traitement, en éduquant les parents sur la prévention et la gestion des symptômes à domicile, et en surveillant l'évolution clinique pour prévenir les complications.
A retenir :
L'angine est une inflammation aiguë des amygdales et du pharynx, fréquente chez les enfants. Elle est souvent causée par des infections virales ou bactériennes. Les facteurs de risque incluent le système immunitaire immature et la proximité avec d'autres enfants. Le diagnostic diffère entre l'angine virale et bactérienne, nécessitant parfois des tests spécifiques. Le traitement varie en fonction de la cause, de symptomatique à antibiotique. Les infirmiers jouent un rôle clé dans la gestion et l'éducation à la prévention. Sans traitement adéquat, les complications peuvent être graves, soulignant l'importance du dépistage et de la prise en charge précoces.
