Système nerveux central (SNC)

= encéphale + moelle épinière + cavités + tissu nerveux (TN)

-> boîte crânienne = encéphale "cerveau" + tronc cérébral + cervelet

Système nerveux périphérique (végétatif) (SNP)

= 12 paires de nerfs crâniens + 31 paires de nerfs rachidiens (ou spinaux) + TN

Centres nerveux + cavités cérébrales = ventricules cérébraux remplis de LCR (liquide cépahlo-rachidien)

• liquide incolore, claire, stérile et protecteur autour et dans le SNC

-> : ce qui amène l'information au SNV

-> : réponse du SNV

• système nerveux intervient suite à un stimulus
• influx nerveux : se propage pour que le SNV provoque une réaction

Réponse :

• SN autonome involontaire (SNA)

-> agit sur les muscles lisses, cardiaques et glandes

= traite tout ce qui est involontaire

-> 2 SNA

• sympathique : en situations de stress
• parasympathique : en situations habituelles

• SN somatique volontaire (SNS)

-> agit que les muscles squelettiques

Généralités

-> aide au maintien de l'homéostasie

-> permet la communication nerveuse entre les organes

-> percevoir toutes modification de l'organisme et/ou de l'environnement

= réponse rapide et immédiate via des récepteurs spécifiques présentes sur des cibles (= effecteurs) via les voies nerveuses : sensitives afférentes et/ou motrices efférentes

-> précocité, rapidité de la morphogenèse et après naissance maturation longue

Système nerveux central

-> télencéphale

• hémisphères cérébraux

-> diencéphale :

• 3ème et 4ème ventricules
• thalamus
• hypothalamus

-> l'encéphale :

• Mésencéphale
• pont de Varole
• bulbe rachidien

= tronc cérébrale

-> cervelet

Ventricules cérébraux : circulation du LCR

-> ventricules latéraux

• sont doubles
• VL droit et gauche

-> 3ème ventricule

• relié au 4ème par l'aqueduc de Sylvius ou du mésencéphale

-> 4ème ventricule

-> canal de l'épendyme

• canal central dans la moelle qui descend jusqu'en bas de la colonne vertébrale
• communique avec le 4ème ventricule

Moyens de protections

-> très fragile

-> protégés par 4 structures

-> os : boîte crânienne, canal vertébral, vertèbres

-> méninges : présent au niveau de la moelle et de l'encéphale = tissu conjonctif qui protège et évite que ça "coince" entre l'os et le système nerveux

-> LCR : produit par des amas de capillaires sanguins (qui peuvent être poreux = avec des fenêtres) = plexus choroïdes des ventricules cérébraux (+ nombreux dans les ventricules latéraux)

-> barrière hémato-encéphalique = filtre entre le système nerveux et le sang

Méninges

-> la dure-mère

-> l'arachnoïde

-> la pie-mère

-> espace sous arachnoïdien : masse de tissus adipeux

• différent de l'espace épidural : entre la dure mère et canal vertébrale

LCR

-> sert aux échanges entre le sang et le tissu nerveux pour apporter en continu des substances essentielles et éliminer les déchets

-> composition ionique conctante

-> 450 à 750ml/jour, sécrétion continue et renouvellement 5 à 6 fois par jour

-> circulation continue autour de l'encéphale et de la moelle

-> produit à partir de sang via plexus choroïdes (1)

• -> (2)
• -> (3, 4) 3ème puis 4ème ventrciule
• sort du compartiment intra-ventriculaire (5,6) vers l'espace sous-arachnoïdiens (7 à 10)
• résorbé en continu par granulation arachnoïdiennes de Pacchioni (11) via réseau veineux

-> si inflammation, malformation, tumeur

• passage entravé = accumulation de LCR dans les ventricules
• = augmentation de la pression -> dilate les ventricules = hydrocépahlie
• si aucun drainage LCR excédentaire = compression = dommage du tissu nerveux (TN)

Hydrocéphalie :

-> forme néonatale : fontanelles non soudées = excès de pression qui augmente le du volume de la tête

-> forme adulte : dommages rapides au niveau du TN qui entraînent des lésions et la mort des cellules nerveuses suite à une méningite, hémorragie sous-arachnoïdienne

-> symptômes :

• vomissements, maux de tête, hypertrophie de la tête, léthargies et crises épileptiques

-> ttt = drainage

-> ponction lombaire LCR : au niveau de L3-L4 ou L4-L5 = rachicentèse

• recherche de signes inflammation dans LCR (polynucléaires neutrophiles)
• recherche éventuelle d'hémorragie intracrânienne
• suivi de l'effet d'un ttt (méningite)
• injection de produit de contraste

Barrière hémato-encéphalique BHE

-> filtre physiologique sélectif +++

-> formé de capillaire

-> protège vis-à-vis des pathogènes, toxines du sang

• passage de l'eau, des molécules hydrosolubles, certains médicaments
• entrée limité de neurotoxines potentielles lipophiles et de l'alcool

-> interruption du BHE suite à une commotion cérébrale, infection, vieillissement...

-> augmentation de la perméabilité dans la méningite, la maladie d'Alzheimer, les traumas, oedèmes, insuffisance hépatique

Principales fonctions du SN

• Fonction intégrative via interneurones

-> analyse + intégration IN

• Fonction sensitive (ou sensorielle) via neurones sensitifs

-> détection via stimulation des récepteurs R, toute modification organisme et/ou environnement : acheminement IN -> SN

• Fonction motrice via neurones moteurs

-> envoi signal vers effecteur E -> réaction appropriée