Description anatomique

Type : trochoïde ou plane fonctionnelle à double trochoïde inversement conformée.

Surfaces articulaires :

Talus : facettes postérieure, moyenne, antérieure.
Calcanéus : facettes correspondantes, facette postérieure portante principale.

Orientation : axe Henké oblique en haut, en avant et en dedans

inversion : 15/20°

éversion : 8/10°

Degrés de liberté : 2

Pronation / Supination (mouvement principal)
Léger glissement sup/inf, contribuant à la flexion dorsale / plantaire.

Rôles fonctionnels

Adaptation du pied aux irrégularités du sol.
Répartition des contraintes lors de la marche et maintien de l’équilibre.
Coopération avec :
Talo-crurale (flexion/extension)
Médio-tarsienne (ajustement du pied)
Permet l’inversion/éversion du calcanéus en chaîne fermée.

Repères anatomiques palpatoires

1. Décubitus ventral (pour mobilisations classiques)

2. Palpation :

Malléoles tibiale et fibulaire → dôme du talus entre elles
Calcanéus en dessous du talus
Sustentaculum tali : un travers de doigt sous la malléole tibiale, saillie osseuse douloureuse à la palpation
Pilon tibial : repère proximal pour situer le dôme talien
Fente subtalaire : entre talus et calcanéus

Mobilisation subtalaire (DV)

Prise de base

CP : talus (stabilisé entre les malléoles)
P : calcanéus (3 doigts : postérieur, latéral, médial)
Décoaptation légère avant mouvement

Mouvements mobilisés

Abduction / Adduction
Pronation / Supination (principal)
Petits glissements : valgus / varus, sup/inf (participation à flexion dorsale)

La flexion dorsale n’est pas directe mais la subtalaire contribue à l’amplitude globale de la cheville.

Techniques de décoaptation

1. Décoaptation subtalaire DV (décubitus ventral)

Patient : DV, pied dépassant légèrement
Stabilisation : doigts sous les malléoles → talus poussé vers la table
Mobilisation : attraper calcanéus et tirer vers le plafond → ressentir élévation du calcanéus
Astuce : genou du thérapeute sur les ischio-jambiers du patient pour isoler l’articulation
Alternative : intercaler un morceau de papier pour sentir la décoaptation

2. Décoaptation subtalaire DD (décubitus dorsal)

Patient : DD, jambe à plat sur la table
Repères : sustentaculum tali et talus → former une pince
Mobilisation : déplacer le calcanéus par rapport au talus → couple de forces
Accompagnement : léger mouvement de flexion du membre inférieur si nécessaire
Avantage : position plus confortable pour certains patients, isolement de la subtalaire

1. Décoaptation subtalaire DV

2. Décoaptation subtalaire DD

NB : Glissements

To remember :

repérer les malléoles et le pilon tibial en descendant on arrive sur le dôme ainsi entre les deux prises il y a l’articulation subtalaire plane petits mouvements de glissements (Glissements du talus par rapport au tibia et inversement)

Intérêt clinique

Améliore la mobilité fine de l’arrière-pied et l’adaptation à la marche
Indications : entorses, raideurs post-immobilisation, récupération fonctionnelle du pied
Mobilisation douce et précise, car subtalaire profonde et sensible

To remember :

Type : talus – calcanéus, 2 DDL

Axes : oblique en haut, avant, dedans

Mouvements principaux : pronation / supination, petits glissements

Rôle fonctionnel : adaptation au sol, équilibre, coopération avec talo-crurale