Articulation tarsométatarsienne

Jonction entre l’arrière/médio-pied (cunéiformes + cuboïde) et l’avant-pied (bases des 5 métatarsiens)

Charnière clé de rigidification du pied lors de la propulsion

Rôle majeur dans la stabilité plantaire et l’arche médiale

Articulation très peu mobile, surtout en glissement / bâillement très fins

Si perte de mobilité → surcharge de l’avant-pied, métatarsalgies, hallux valgus possible

→ ≠ Chopart (plus adaptative) = Lisfranc = verrouillage et transmission



Objectif : décomprimer et recréer l’arche médiale, qui a tendance à s’affaisser avec l’âge.

→ notion de décoaptation = éviter la compression répétée des structures

• Prise : saisir toute la colonne de l’hallux
• Contre-prise : au niveau du naviculaire
• Mouvement : pompage
• → décoapter — tenir — laisser revenir
• Possibilité de décoapter rayon par rayon (très localisé)
• But : éviter l’écrasement des têtes métatarsiennes au sol

• Base de la phalange proximale par rapport à la tête métatarsienne
• Mobilisation en flexion et extension
• (confère photo 3)
• Peut être complété par abduction / adduction
• Patho fréquente : hallux valgus
• → malformation congénitale ou acquise via chaussures
• Possible aussi : mobilisation des phalanges
• → légère flexion uniquement (articulation trochléenne)
•  ne pas trop tracter = risque de luxation

Patient en décubitus dorsal

• Repérer tubercule du naviculaire
• Saisir la tête du premier métatarsien
• Repérer le corps et la base du métatarsien
• → entre la base du 1er métatarsien = 1er cunéiforme (os très petit)
• Deux possibilités :
• → mobiliser le cunéiforme par rapport au naviculaire
• → mobiliser cunéiforme par rapport à la base du 1er métatarsien (glissement)
• En latéral : repérer la styloïde du 5e métatarsien
• → saisir le cuboïde

 Repères clé :

• latéral : styloïde du 5
• médial : base du 1er métatarsien + 1er cunéiforme
• Mains comme pour Chopart
• Toujours au plus proche de l’articulation

→ Mobilisations possibles :

• glissement
• bâillement
• prono-supination
• encore moins de mobilité que Chopart (articulations plus stables)