•  Prévalence moyenne en France : 827,5/100 000 habitants.

 - Seconde maladie neurodégénérative la plus courante après la maladie d'Alzheimer.

 - Seconde cause de handicap moteur d'origine neurologique chez les personnes âgées, après les accidents vasculaires cérébraux.

•  Prédominance masculine légère.
•  Âge moyen de début de la maladie : 55 ans (+/- 11 ans), avec une prévalence croissante avec l'âge

• ↘️ progressive des neurones dopaminergiques du circuit nigro-striatal.
• Apparition des symptômes lorsque la perte dépasse 50 à 60 % des neurones dopaminergiques.
• Lésions anatomopathologiques incluent la disparition des neurones pigmentés dans le locus niger, la présence de corps de Lewy et une gliose réactionnelle.
• Évolution de la dégénérescence du système olfactif vers le tronc cérébral puis vers d'autres aires cérébrales.

• Début progressif et insidieux, généralement asymétrique.
• Triade motrice classique :
• tremblement de repos: touchant généralement les mains, les bras, les jambes ou le menton.
• bradykinésie: ↘️ vitesse des mouvements et difficultés à initier les mouvements.
• rigidité musculaire

1. Autres symptômes moteurs incluent les troubles de la marche=> risque de chute + équilibre.

Symptômes non moteurs fréquents comprenant des manifestations psychiatriques(dépression,troubles cognitifs), des troubles olfactifs, des symptômes végétatifs et des troubles du sommeil, de l'anxiété

1. Clinique, basé sur l'évolution progressive et la bonne réponse aux traitements dopaminergiques.
2. Diagnostic différentiel inclut le syndrome parkinsonien médicamenteux, la maladie de Wilson et d'autres pathologies neurodégénératives.

- Complications motrices incluent les fluctuations motrices, l'akinésie de fin de dose, les dyskinésies et les blocages.

- Phase evoluée=> déclin moteur et cognitif, avec des symptômes moins sensibles au traitement dopaminergique.

1. Surveillance des symptômes(nv, aggravation, autonomie)+efficacité/effets secondaires, elimination
2. administration des traitements (h fixe)
3. suivi des phénomènes on/off(symptômes)
4. assistance aux activités quotidiennes(repas, mobilitéc) et prévention des complications(fausses routes, dénutrition).