• Méthode utilisée : méthode de Leduc, adaptation codifiée de la méthode originale d’Emil Vodder (1930).

• Objectif : favoriser la résorption de l’œdème et son transport

• via :
• Les systèmes lymphatique et veineux
• À défaut, le milieu interstitiel

• Fréquence : traitement réalisé quotidiennement, selon un protocole standardisé.

a) Type de pressions

• Technique du tampon buvard (pression se déroule pendant 2 à 3 secondes puis est répétée 6 fois par région) : pression douce avec 2 ou 3 doigts, permettant de tracter les vaisseaux lymphatiques et ouvrir les "brèches" des collecteurs. Le rythme correspond aux possibilités de contraction des lymphangions.

• Le mouvement est circulaire.

b) Sens du massage

• Toujours de la racine vers les extrémités, pour préparer les voies de drainage, puis ensuite des extrémités vers la racine pour favoriser le retour.

• Drainage effectué de distal vers proximal, en respectant le rythme et la pression douce du drainage lymphatique manuel.

1. Pompage ganglionnaire

• Pression circulaire large, répétée 3 à 4 fois.
• Zones cibles : ganglions axillaires, rétro-claviculaires, sus-épitrochléens.
• But : vider les voies terminales pour permettre l’arrivée de la lymphe périphérique.

1. Manœuvre d’appel (ou évacuation)

• Réalisée à distance de l’œdème.
• Stimule la motricité des collecteurs lymphatiques.
• Technique :
• Ancrage en aval avec le bord radial
• Traction cutanée → déroulement → fin sur le bord ulnaire
• Posture du thérapeute : fente avant/arrière, déplacement du poids du corps.

1. Résorption (ou captage)

• Vise à augmenter la pression tissulaire locale
• Favorise le captage de l’excédent liquidien par les capillaires lymphatiques

Patient installé en Décubitus Dorsal (DD)

Respiration

• Doit être calme, profonde, ample et thoracique.
• Permet d’activer le système lymphatique profond.

Ordre chronologique

1) Veine sous-clavière (circulation permanente pas de stase « normalement »)

2) ganglions rétro-claviculaire

3) ganglions axillaires

4) Canal thoracique (visualisation, origine L2/L3 dans la citerne de Pecquet en profondeur)

5) Ganglions inguinaux (sous-cutanés)

6) Ganglions poplités

7) Ganglions rétro-malléolaires

NB : Pointes de pied

Le drainage lymphatique présente plusieurs bienfaits pour les patients :

• Réduction des œdèmes en stimulant la circulation lymphatique.

• Amélioration de la circulation sanguine, facilitant l’élimination des déchets et l’oxygénation des tissus.

• Soulagement de la douleur et des tensions musculaires.

• Accélération de la récupération après une chirurgie ou un effort physique grâce à une meilleure élimination des toxines.